Комбинированные оральные контрацептивы (КОК ) обладают надежным противозачаточным действием, многим женщинам они помогают решить проблемы с кожей и волосами, воздействуя на гормональный дисбаланс изнутри. Для достижения необходимого эффекта нужна большая приверженность терапии, пропуск таблетки чреват нежелательной беременностью. Согласно исследованиям фармакологических компаний-производителей КОКов, женщины довольно часто забывают о приеме контрацептива, поэтому специально был разработан алгоритм действий.
Содержание
План действий при пропуске приема таблетки
Рекомендации для случаев, когда пропущен прием противозачаточной таблетки, не зависят от концентрации гормонов в препарате, будь то микродозированные (Джес, Новинет, Клайра, Зоэли, Логест, Линдинет 20 и др.) или низкодозированные средства (Ярина, Регулон, Мидиана, Линдинет 30, Марвелон, Минизистон и т. д.). Для достижения контрацептивного эффекта следует придерживаться одинакового времени приема медикамента (график контрацепции устанавливает врач акушер-гинеколог, лучше всего их принимать вечером, перед сном).
Если в блистере 28 таблеток, то 7 последних — гормонально неактивные, они содержат комплекс витаминов.
Пропуск неактивных можно игнорировать.
Если в блистере 21 таблетка, то все они активные. Если женщина забыла выпить такую, то необходимо действовать следующим образом.
Пропуск одной таблетки
Таблетку необходимо принять сразу же, как только о ней вспомнили, а следующую – в обычное время (даже при наличии двух штук в день).
Также следует прибегнуть к дополнительному методу контрацепции до наступления следующей менструации. Если опоздание составило менее 12 часов, риск наступления беременности такой же как, если бы его не произошло. Но к графику приема следует относиться ответственно.
Двух таблеток
Необходимо сразу же принять две таблетки, а на следующий день — еще две. Например, женщина забыла принять препарат в субботу и воскресенье. В этом случае нужно выпить две таблетки в понедельник и две — во вторник.
Могут начаться месячные (менструально-подобная реакция). До наступления следующей менструации необходим дополнительный метод предохранения.
Трех и более
Сразу же необходимо начать пользоваться дополнительным контрацептивным средством. Если был незащищенный половой акт, то есть шанс наступления беременности.
При нежелательном зачатии понадобится экстренная посткоитальная контрацепция. При частых пропусках в приеме следует рассмотреть другой вариант защиты.
Экстренная посткоитальная контрацепция
Показание к экстренной посткоитальной контрацепции — предупреждение нежелательной беременности после незащищенного полового акта (если прошло не более трех суток после него).
Существует два метода:
- гормональный (антигестагены, гестагены );
- внутриматочная контрацепция (введение средства внутрь органа).
Экстренная контрацепция разрабатывалась для решения определенных задач:
- нежелательная беременность вследствие изнасилования;
- незащищенный половой акт ;
- сомнительная эффективность прерванного контакта;
- разрыв презерватива или его смещение во время полового акта;
- другие подобные ситуации.
Гормональная экстренная контрацепция
Для нее используют препараты антигестагенной (противопрогестероновый эффект) и гестагенной (прогестерон-подобное действие) групп.
[youtube]P1orkUMXTk0[/youtube]
К первой разновидности относится Гинепристон (Агест) — посткоитальный медикамент нового поколения. По сравнению с устаревшим Постинором, у препарата почти нет побочных действий. Эффективен в течение не более 72 часов после незащищенного полового акта.
Наиболее распространенные гестагенные средства: Эскапел и Мифепристон (Мифегин).
Эскапел — новая разработка в области экстренной посткоитальной контрацепции. Чтобы применение препарата было эффективным, нельзя ждать более 96 часов после незащищенного контакта. Чем раньше принять таблетку, тем меньше риск наступления нежелательной беременности.
Мифегин — препарат медикаментозного (безоперационного) прерывания беременности, действенный вплоть до 8 недели беременности. Вне стен медицинского учреждения аборт Мифепристоном считается криминальным. Легально провести процедуру можно только у гинеколога с лицензией на использование данного препарата.
Постинор — препарат экстренной гормональной контрацепции XX века. Чем раньше выпить средство, тем сильнее эффект. Представляет собой высокую концентрацию левоноргестрела. Такие дозировки наносят ощутимый удар по гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе женщины, что и обусловливает огромное число нежелательных воздействий этого препарата. Не рекомендуется рассматривать Постинор в качестве противозачаточного средства. Молодым девушкам до 18 лет применение препарата противопоказано: гормональный баланс у них еще не установился, а такой удар может привести к негативным последствиям.
Что следует помнить о методе
Обилие побочных эффектов данной процедуры огромно. Желательно не прибегать к этому методу более 2 раз в год. После экстренной контрацепции возможны сдвиги менструального цикла, объем выделений может увеличиваться (следует обращаться к врачу). Важно запомнить следующие моменты:
- до начала следующих месячных необходимо обследоваться на половые инфекции, не нужно скрывать от врача, что был использован этот метод;
- если есть признаки беременности или месячные не появились, следует обратиться к врачу;
- возникновение любых болей внизу живота — повод к обследованию;
- до наступления следующих месячных нужно пользоваться презервативами (или другими методами барьерной контрацепции).
Внутриматочная контрацепция
В течение 5-7 дней от незащищенного контакта с половым партнером необходимо ввести внутриматочное контрацептивное средство, чтобы помешать имплантации в маточную стенку уже оплодотворенной яйцеклетки. У метода есть свои особенности, возможны противопоказания, необходима консультация гинеколога.
Молодым нерожавшим женщинам, и тем, у кого большое количество половых партнеров, не рекомендуется прибегать к этому способу.
[youtube]OlgKJlG4HQ0[/youtube]
Заключение
Чтобы избежать побочных эффектов экстренной контрацепции, важно знать, что делать, если пропущен прием гормонального средства.
Употребление препарата не следует откладывать на срок более 7 дней. Иначе контрацептивный эффект терапии сводится к нулю, необходимо заново добиваться подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
