Трансвагинальное УЗИ органов малого таза: проведение процедуры

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза — метод исследования при помощи введенного во влагалище специального трансвагинального датчика. Методика проведения это исследования очень проста, практически не приносит неприятных ощущений пациентам, не требует особенной подготовки. Огромное значение трансвагинальное исследование имеет в диагностике ряда гинекологических заболеваний, осложнений протекания беременности, дополняет проведение скринингового УЗИ плода. По сравнению с трансабдоминальным УЗИ малого таза, трансвагинальное обследование имеет большую точность в результате получения на мониторе изображения с высоким разрешением, что повышает диагностические возможности.

Трансвагинальное УЗИ малого таза

В процессе такого обследования оцениваются следующие параметры:

1. Пространственное отношение тела матки к окружающим его органам (мочевому пузырю, прямой кишке). Оценивается расположение яичников.
2. Размеры матки (толщина, длина, ширина), которые зависят от возраста, количества беременностей и родов, оперативных вмешательств, наличия патологического процесса. Отдельно оцениваются размеры шейки и тела матки. Производится измерение яичников (правого и левого).
3. Обязательно врач должен характеризовать внутреннюю структуру матки, яичников, подробно описав все особенности.

По окончании исследования полученные данные заносятся в протокол. Выносится УЗИ -диагноз. С этим заключением пациентка приходит к акушеру-гинекологу, который суммирует полученные данные процедуры и клинико-лабораторных обследований и выставляет окончательный клинический диагноз.

Методика проведения исследования

Трансвагинальное УЗИ проводится в гинекологическом кресле при помощи вагинального датчика с надетым презервативом, который вводится во влагалище. Поверх него наносится специальный гель, который является, с одной стороны, проводником ультразвуковых волн, с другой — смазкой при введении датчика. Процедура в большинстве случаев проводится в течение 5-15 минут, не вызывая практически никаких неприятных ощущений. При ультразвуковом исследовании влагалищным доступом врач получает множество последовательных двумерных изображений, которые дают представление о структуре внутренних органов пациентки.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки для трансвагинального исследования не требуется. Обследование осуществляется в любой день менструального цикла, если этого требует ситуация. Для проведения вагинального УЗИ не требуется наполнение мочевого пузыря, в отличие от УЗИ трансабдоминальным доступом. В случае избыточного газообразования за день до исследования назначается препарат Эспумизан.

Обычно трансвагинальное ультразвуковое исследование выполняется на 5–7 день цикла. В отдельных случаях обследование проводится в середину цикла (с целью констатации овуляции) или в конце (оценка толщины слизистых оболочек матки ).

Исследование не проводится в дни менструального кровотечения, за исключением случаев крайней необходимости.

Трансвагинальное исследование проводится только пациенткам, живущим половой жизнью. К девственницам применяется только абдоминальный способ обследования половых органов.

Показания для проведения трансвагинального обследования

Ультразвуковое исследование органов малого таза акушер-гинеколог назначает по следующим показаниям:

• при нарушениях менструального цикла (отсутствие очередной менструации, скудные или слишком обильные месячные);
• при сильных болях внизу живота (при месячных и между ними);
• с целью диагностики беременности и ее локализации;
• при отсутствии наступления беременности в течение 6 месяцев;
• при длительном (более 35 дней) или коротком (менее 21 дня) менструальном цикле;
• при подозрении на наличие гинекологических заболеваний (миомы матки, образования яичников, аденомиоз);
• с профилактической целью (для раннего выявления патологий ).

Какую патологию выявляет влагалищное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза проводится при подозрении на гинекологические заболевания, во время беременности для исключения осложнений, для контроля за ее развитием.

С высокой долей вероятности УЗИ трансвагинальным датчиком помогает выявить следующие патологические состояния:

• образования яичников (злокачественные и доброкачественные);
• патологию матки (миома, эндометриоз тела матки );
• маточную и внематочную беременность;
• скопление в брюшной полости различных жидкостей (серозной жидкости, крови, гноя);
• кисты яичников (фолликулярные, эндометриоидные);
• замершую беременность при динамическом исследовании;
• полипы слизистой оболочки матки и цервикального канала;
• различные аномалии женских половых органов (двурогая, седловидная матка, перегородка матки );
• воспалительные образования придатков матки (утолщения маточных труб, гидросальпинкс, тубоовариальный абсцесс);
• пузырный занос.

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Процедуру влагалищного ультразвукового исследования при беременности можно выполнять с первых дней задержки менструации. Даже на самых ранних сроках можно увидеть плодное яйцо, а с 6 недели и сердцебиение эмбриона.

УЗИ малого таза при беременности является необходимостью, поскольку позволяет контролировать правильность ее развития.

Трансвагинальное УЗИ малого таза при вынашивании плода является безопасным как для женщины, так и для будущего ребенка. С помощью него оценивают динамику развития беременности, своевременно распознают возможные осложнения.

Заключение

Ультразвуковое исследование влагалищным датчиком является доступным, эффективным и простым методом обследования. Процедура его выполнения не вызывает болевых ощущений, не считая небольшого дискомфорта. Эта процедура позволяет своевременно выявлять патологию, диагностировать беременность и ее осложнения. Большим подспорьем вагинальное УЗИ является для лечения бесплодия. Специалист легко подсчитает количество зреющих фолликулов в яичниках, установит наличие или отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула), определит благоприятные дни для зачатия.

УЗИ малого таза безопасно на самых малых сроках беременности, а его информативность достигает максимальных значений. Во втором и третьем триместрах беременности влагалищное ультразвуковое исследование проводится для оценки длины шейки матки.