Большинство женщин узнают о наличии эрозии шейки матки только при стандартном гинекологическом осмотре. Поражение выглядит как небольшая рана или эпителиальный дефект на наружной части шейки матки. В большинстве случаев эрозии требуют лечения.
Что такое эрозия?
Эрозия — наиболее частое поражение шейки матки, обнаруживаемое во время посещения гинеколога. Считается, что такая перемена наблюдается у каждой четвертой половозрелой женщины.
Выявляется при гинекологическом осмотре в зеркале. Чтобы увидеть влагалищную часть шейки матки, врач вводит пластиковую или металлическую воронку во влагалище — это круглая структура с прорезью или отверстием в форме булавки посередине, то есть наружным отверстием шейки матки. Чаще всего возникают эрозии вокруг рта.
Есть ложные и настоящие эрозии. Псевдоэрозия шейки матки — это изменение нормального эпителия шейки матки, то есть многослойного плоского эпителия, в однослойный железистый эпителий, который физиологически выстилает цервикальный канал. Псевдоэрозия шейки матки напоминает небольшую красную рану с неровной сосочковой поверхностью — это явление называется эктопией. С другой стороны, настоящая эрозия — это потеря эпителия, покрывающего шейку матки.
Эрозии шейки матки — причины
Псевдоэрозия (эктопия) чаще всего вызывается гормональными или инфекционными изменениями, может возникнуть у женщин, принимающих противозачаточные средства, после родов или после гинекологических процедур. Истинная эрозия вызывается хроническим воспалением, предраковыми поражениями, механическими травмами или дефицитом эстрогена.
Каковы симптомы эрозии шейки матки?
В большинстве случаев эрозии протекают бессимптомно, и женщина узнает об их существовании при плановом гинекологическом осмотре. Симптомы, которые могут указывать на заболевание, включают кровянистые выделения после полового акта, неспецифические выделения из влагалища, частые вагинальные инфекции и иногда боль в нижней части живота.
Эрозия шейки матки — диагностика
Первоначально диагноз эрозии шейки матки ставится на основании гинекологического осмотра. Однако только цитологическое исследование и / или кольпоскопия могут исключить более опасные поражения, которые могут располагаться на шейке матки. Мазок мазка требует надлежащей подготовки — не заниматься сексом в течение 2 дней, не использовать вагинальные контрацептивы (минимум 3-4 дня) и орошения (также минимум 3-4 дня).
Лечение эрозий шейки матки
Выбор метода лечения эрозии зависит от ее размера, причиненных недугов и, прежде всего, от результата мазка Папаниколау. Процедуру удаления эрозии лучше всего проводить в первой фазе цикла, чтобы было время для заживления раны до начала менструации.
Электрокоагуляция эрозии шейки матки
Электрокоагуляция широко известна как выгорание. Он заключается в прижигании пораженных тканей электрической дугой с помощью специального коагулятора. Эта процедура малоинвазивна, не требует анестезии и занимает около 5-10 минут. Недостатком этого метода является возможность образования рубцов на шейке матки, что может привести к проблемам с сообщением о возможной более поздней беременности и преждевременных родах. Рекомендуется женщинам, у которых нет планов по беременности и родам.
После процедуры невозможно провести гистопатологическое исследование клеток от эрозии.
Криокоагуляция (замораживание) эрозий шейки матки
Криотерапия заключается в замораживании очага жидким азотом, температура которого достигает примерно -192 ° C. Замороженное поражение подвергается некрозу, который тело само устраняется примерно через 1-2 недели. Достоинством метода является его низкая инвазивность, безболезненность и легкая доступность. Недостатком является то, что во время исследования не получается тканевый материал, и поэтому невозможно провести гистопатологический анализ.
Гинекологическую криотерапию нельзя применять при подозрении на новообразование.
Фотокоагуляция эрозии шейки матки
Фотокоагуляция эрозии — это излучение световых волн на пораженную шейку матки. Это вызывает необратимые изменения эпителия и удаление эрозии. После процедуры обычно не остается рубцов. Метод применяется для лечения мелких эрозий.
Эрозия шейки матки — фармакологическое лечение
Для фармакологического лечения эрозий в первую очередь используются препараты для лечения воспаления. Они имеют форму вагинальных шариков. Если эрозия небольшая и результат цитологического исследования нормальный, такой терапии часто бывает достаточно.
Тем не менее, не забывайте регулярно сдавать мазок Папаниколау. Эрозия может перейти в предраковое состояние.
При фармакологическом лечении также используются химические вещества, которые наносятся непосредственно на поражение шейки матки. Это лечение обычно называется химической коагуляцией. После такого лечения рекомендуется использовать эстрадиол в виде крема или шариков.
