Опухолевыми маркерами обычно являются гликопротеины (растворимые молекулы) в крови, которые могут быть обнаружены моноклональными антителами. Высокие уровни опухолевых маркеров могут предоставить полезную информацию, но неправильное использование может иметь экономические последствия и вызвать у пациентов дополнительное беспокойство и дистресс. Кроме того, ненужные исследования могут быть связаны с побочными эффектами и могут задержать правильную диагностику и лечение.
Каждый опухолевый маркер имеет различный профиль применения.
Содержание
Скрининг
Скрининговые тесты требуют высокой чувствительности для выявления заболевания на ранней стадии. Ни один опухолевый маркер еще не продемонстрировал преимущества выживания в рандомизированных контролируемых исследованиях скрининга в общей популяции.
Стадия заболевания
Для определения диагноза и прогноза.
Оценка ответа на терапию
Нормализация значений опухолевых маркеров может указывать на излечение, несмотря на рентгенологические признаки персистирующего заболевания. В этом случае остаточная опухоль часто нежизнеспособна.
И наоборот, уровни опухолевых маркеров могут повышаться после эффективного лечения (возможно, связанного с лизисом клеток), но это повышение не обязательно означает неудачу лечения. Однако постоянное повышение уровня опухолевых маркеров в сочетании с отсутствием клинического улучшения может указывать на неудачу лечения.Остаточное повышение после окончательного лечения обычно указывает на стойкое заболевание.
Наблюдение за реакцией опухолевых маркеров особенно полезно, когда другие доказательства заболевания недоступны.
Мониторинг рецидива рака
При наблюдении за этими пациентами уровни опухолевых маркеров следует определять только тогда, когда есть потенциал для значимого лечения.
В определенных ситуациях может быть целесообразным использование комбинации опухолевых маркеров, таких как:
- Измерение как ХГЧ, так и АФП является обязательным у пациентов, у которых сильно подозревается рак яичек или других половых клеток (эти маркеры не повышаются у всех таких пациентов).
- Измерение АФП и ХГЧ является обязательным при лечении опухолей половых клеток.
