Лейкоплакия мочевого пузыря: симптомы и методы лечения

Лейкоплакией мочевого пузыря чаще всего страдают женщины из-за особенностей строения мочеполовой системы.

Для каждого вида заболевания характерна определенная симптоматика. В терапии применяют медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, а также некоторые виды хирургического вмешательства. Одной из наиболее распространенных операций при лейкоплакии мочевого пузыря является трансуретральная резекция.

Заболевание и его симптоматика

Лейкоплакия мочевого пузыря — хроническое заболевание этого органа, сопровождающееся поражением слизистой оболочки и вызывающее нарушения его функционирования.

Самым частым местом образования бляшек лейкоплакии является так называемый треугольник Льетто — участок, расположенный на дне мочевого пузыря. Точками, образующими его, становятся мочеточники и отверстие мочеиспускательного канала.

При заболевании стенки слизистой покрываются ороговевшим эпителием, что делает мочевой пузырь беззащитным перед воздействием веществ, входящих в состав мочи. Это вызывает хронический воспалительный процесс.

Лейкоплакия мочевого пузыря провоцирует истончение стенок органа, который перестает нормально функционировать. Последствия могут быть серьезными — формирование почечной недостаточности и даже летальный исход.

Болезнь чаще встречается у женщин в силу строения женского мочеиспускательного канала. Кроме мочевого пузыря, лейкоплакия у представительниц слабого пола может поражать и слизистую оболочку шейки матки.

Код заболевания по МКБ-10 (международной классификации болезней) — N32.

Симптомы лейкоплакии

Признаки этого недуга напрямую зависят от его разновидности.

Плоская форма заболевания проявляется:

• редким чувством стягивания;
• помутнением очага поражения;
• приобретением слизистой перламутрового оттенка;
• отсутствием ярко выраженных жалоб;
• выпиранием очага поражения над слизистой.

Симптомы бородавчатой формы болезни:

• резкие границы очага воспаления;
• активный процесс ороговения пораженных участков слизистой;
• возможное наслоение очагов бородавчатой формы на проявления плоской формы;
• явная бугристость очага поражения.

Эрозивная форма лейкоплакии вызывает:

• эрозии и трещины на поверхности слизистой органа;
• множество очагов поражения.

Общая симптоматика включает в себя:

• сбои в процессе мочеиспускания;
• хронические боли в области малого таза ;
• режущие ощущения, появляющиеся при мочеиспускании;
• тупые и ноющие боли хронического характера;
• ощущения жжения в процессе мочеиспускания;
• постоянный дискомфорт в области мочевого пузыря ;
• прерывистая струя урины;
• частые позывы в туалет;
• невозможность полного опустошения органа;
• общее самочувствие неудовлетворительное.

Диагностика

При подозрении на лейкоплакию мочевого пузыря после первичного осмотра и консультации врача назначаются следующие диагностические исследования:

• биохимический и общий анализы мочи (диагностика состояния здоровья пациента в целом, выявляют имеющиеся отклонения от нормы и инфекционных возбудителей);
• функциональная проба по Нечипоренко (исследование средней части испражнений, которое используется для обнаружения инфекции);
• бактериологический посев, выявляющий возбудителей;
• ПИФ (прямой иммунофлуоресцентный метод) анализ на выявление хламидий в урогенитальном тракте;
• сверхчувствительный к инфекциям анализ ПЦР (метод полимеразной цепной реакции);
• УЗИ органов мочеполовой системы (способ диагностирования, позволяющий определить наличие изменений на слизистой мочевого пузыря);
• цистоскопия (исследование мочевого пузыря изнутри при помощи эндоскопического прибора, оснащенного оптикой и освещением, который через уретру вводится в полость органа, а его состояние фиксируется на экране);
• иммунограмма (анализ, определяющий общее состояние иммунной системы при помощи крови из вены);
• биопсия (взятие пробы тканей эндоскопом, что позволяет точно определить степень развития болезни и обнаружить раковые клетки, если таковые имеются) слизистой оболочки мочевого пузыря.

Для женщин назначается посещение гинеколога, который возьмет общий мазок из влагалища на анализ.

Лечение

Терапия лейкоплакии, развивающейся в мочевом пузыре, включает в себя несколько направлений.

Употребление лекарственных препаратов в терапии данного заболевания направлено на устранение симптомов, угнетающее воздействие на возбудителя болезни, а также на общее укрепление организма пациента:

• Антибактериальные средства, которые убивают патогенную микрофлору.
• Противовоспалительные препараты, устраняющие воспалительные процессы.
• Медикаменты, направленные на общее укрепление организма больного.

Также назначаются иммунокорректоры — лекарства, способствующие повышению уровня сопротивляемости организма.

Другая терапевтическая процедура — орошение мочевого пузыря — проводится через катетер препаратами-аналогами гепарина, вещества, стимулирующего процесс регенерации клеток органа.

Физиотерапевтическое лечение включает электрофорез лекарственными средствами, магнитотерапию, лазеротерапию. Данные процедуры направлены на уничтожение инфекции и восстановление нормальной работы мочевого пузыря.

Также проводится хирургическое вмешательство. При необходимости операции прибегают к трансуретральной резекции мочевого пузыря (ТУР ). Процедура проводится при помощи специального прибора — цитоскопа. Он вводится через уретральный канал в полость мочевого пузыря. На конце цитоскопа расположена петля, которая предназначена для удаления пораженной болезнью ткани слизистой. Он имеет и световой прибор, что исключает повреждение здоровых участков органа.

Существуют и другие виды операций при лейкоплакии:

• Трансуретральная вапорезация. Применяется, если пораженный заболеванием участок большого размера. При вапорезации на обработку областей с измененным эпителием отводится минимальное количество времени.
• Хирургическое вмешательство при помощи лазера. При этом методе операции лазерным лучом сжигаются пораженные клетки органа. В результате такого вмешательства на местах иссечения ткани формируется защитная пленка, не позволяющая ранам кровоточить, а также предотвращающая повторное проникновение болезнетворных бактерий. Послеоперационный период при такой процедуре короткий, пациенты восстанавливаются быстро.

[youtube]qt7tZXfFH4Q[/youtube]

Прогноз

Прогноз при заболевании благоприятен, если лечение было проведено вовремя и стенки органа не претерпели необратимые изменения. Особенно хороший результат будет после эндоскопической операции. Но гарантии, что не произойдет рецидива болезни, даже в этом случае нет. При лейкоплакии нередко возникает повторное возвращение заболевания.

Если болезнь развилась до необратимого изменения стенок мочевого пузыря, то полностью вылечить ее не представляется возможным. Пациент в этом случае будет постоянно нуждаться в поддерживающей терапии для нормализации его состояния.