Мочекаменная болезнь у мужчин: причины возникновения, симптомы, лечение

Мочекаменная болезнь у мужчин встречается как минимум в три раза чаще, чем у женщин, и находится на втором месте среди всех урологических заболеваний. Формирование камней в почках происходит незаметно, поэтому без специального обследования человек может подолгу не догадываться о своем заболевании вплоть до приступа почечной колики. Лечение проводится комплексно с помощью лекарственных препаратов и растительных средств на фоне значительной коррекции образа жизни и пересмотра пищевых привычек. При больших размерах почечных камней возможно их безоперационное дробление.

Механизм образования почечных камней

В основе развития мочекаменной болезни лежит образование песка и камней в почечных лоханках. Болезнь поражает в основном мужчин преимущественно в возрасте 20–40 лет. Камни в почках образуются чаще справа, но очень редко встречается двусторонний процесс, и располагаются они как в почечной лоханке, так и в самом мочеточнике.

Причины образования камней в почках делятся на внешние и внутренние.

Внешние факторы:

• недостаток или избыток витамина D;
• постоянная потеря организмом жидкости из-за проживания в жарком климате;
• отсутствие режима питания;
• избыточное потребление мясной, жирной пищи;
• низкая двигательная активность.

Внутренние факторы:

• длительный постельный режим;
• дисфункция эндокринной системы (паращитовидных желез и надпочечников);
• нарушение обмена мочевой кислоты.

Процесс образования солей внутри почек и мочевыводящих путей происходит на фоне изменения рН мочи: в норме она обладает слабокислой реакцией. Если кислотно-щелочное равновесие нарушается, то растворенные в моче соли выпадают в виде песка и конкрементов. В кислой среде образуются оксалаты и ураты, в щелочной — фосфаты.

Почечная колика

Обычно мочекаменная болезнь долгое время протекает абсолютно без симптомов. В лучшем случае наличие заболевания неожиданно обнаруживается на УЗИ или рентгенологическом исследовании.

Наиболее часто болезнь проявляет себя приступом почечной колики, который, как правило, возникает внезапно после физического перенапряжения, тряски в транспорте, травмы, или даже в состоянии покоя, когда камень полностью закрывает просвет мочеточника.

У пациента появляется нестерпимая боль в поясничной области на стороне воспаленной почки, отдающая в пах или прямую кишку, сопровождающаяся сильной потливостью, рвотой, позывами к дефекации, иногда потерей сознания. Человек мечется в попытках найти положение, облегчающее боль. При мочеиспускании с мочой выделяются кровь, реже — мелкий песок и камни. Изредка круглые и гладкие камни отходят в полость мочевого пузыря самостоятельно, и признаки почечной колики столь же внезапно прекращаются.

Пациент с приступом почечной колики нуждается в экстренном медицинском вмешательстве, поэтому необходимо вызвать бригаду скорой помощи или обратиться в больницу. До прибытия медицинских работников можно попробовать облегчить состояние больного в домашних условиях теплой ванной или грелкой, положенной на поясничную область.

Опытные врачи могут поставить диагноз мочекаменной болезни на основании характерного внешнего вида и поведения пациента. Наличие камней в почках подтверждается ультразвуковыми методами, и если камень не отошел самостоятельно, то больного госпитализируют и начинают лечить незамедлительно.

Лечение мочекаменной болезни

Неотложные лечебные мероприятия в отношении почечной колики направлены на купирование болевого синдрома и воспалительного процесса. В дальнейшем проводится устранение камней и профилактика их повторного образования.

При сильных болях используются спазмолитические медикаменты (платифиллин, папаверин, Баралгин), которые также облегчают прохождение мелких камней по мочеточнику. Эффективны лекарства с содержанием эфирных масел. Они улучшают почечное кровообращение, оказывают мочегонное действие, расслабляют мышечные волокна мочеполовых органов. Из таких препаратов обычно применяются Цистон, Уролесан, Цистенал, Ависан и др.

Застой мочи внутри почечной лоханки чреват инфекционными осложнениями, поэтому обязательной частью лечения является антибактериальная терапия. Из антибиотиков используются действующие в основном на кишечную группу бактерий фторхинолоны (ципрофлоксацин, Ципролет, Абактал), цефалоспорины третьего и четвертого поколений (цефтриаксон, Цефиксим, Роцефин). Выбранный медикамент не должен оказывать токсичное влияние на почечную ткань.

Удаление камней небольшого диаметра осуществляют методом вибротерапии (вибропоясами, вибрирующими поверхностями, креслами). Если камень перекрыл просвет мочеточника и приступ почечной колики не поддается никаким способам лечения, то врач-уролог может ввести в мочеточник катетер (стент) выше уровня камня: восстановление мочевыделения по стентированному мочевому пути способствует устранению колики.

Самый современный метод лечения мочекаменной болезни – дистанционная ударно-волновая литотрипсия, суть которой заключается в разрушении камней под действием сфокусированной ударной волны. Этот способ эффективен и не оказывает побочного влияния на организм человека. Фрагменты разрушенного мочевого камня самостоятельно выходят с мочой в течение последующих нескольких недель.

Фитотерапия

Вспомогательным методом лечения последствий мочекаменной болезни является фитотерапия, оказывающая на организм спектр положительных действий:

• противовоспалительное;
• антибактериальное;
• спазмолитическое;
• мочегонное;
• регулирующее солевой обмен.

Лекарственные растения не в состоянии растворить уже образовавшиеся камни.

Рецепты народных средств, применяемых для лечения мочекаменной болезни:

1. Листья березы, лесной земляники, цветки бузины черной, семена льна, кора ивы белой, трава петрушки и плоды шиповника в измельченном виде заливаются кипятком, доводятся до кипения, охлаждаются. Состав принимается по 1/4 стакана 3 раза в день.
2. Измельченные корневище аира, листья брусники, трава горца птичьего, кукурузные рыльца, земляника лесная, корень петрушки в равных пропорциях заливаются кипятком, прогреваются на водяной бане 10 минут. Настоявшийся и процеженный напиток принимается в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

По мере нормализации самочувствия больного и стихания воспалительного процесса многокомпонентные растительные сборы можно заменить менее сложными, состоящими из двух-трех трав.

Диета и питьевой режим

Правильный рацион играет важную роль в предотвращении образования новых камней. Диета зависит от вида почечных конкрементов у больного:

1. При уратных камнях следует ограничить в рационе количество белков, исключив жареные и копченые мясо и рыбу, супы и бульоны из них, субпродукты, бобовые. Также необходимо отказаться от щавеля, шпината и спаржи, содержащих щавелевую кислоту. Блюда из нежирного мяса и рыбы разрешены 3 раза в неделю, основную часть питания составляют хлеб, молоко и молочные продукты, крупы, овощи и фрукты.
2. Оксалатные камни образуются из растительной пищи, поэтому из меню больных нужно убрать шпинат, щавель, свеклу, горох, бобовые, салат, шоколад и кофе. В умеренном количестве можно употреблять картофель, томаты, мясные и рыбные бульоны, сардины, шпроты. Неограниченно — отварные мясо и рыбу, молоко и молочные продукты, растительное и сливочное масло, мучные и крупяные блюда. Полезны яблоки, груши, черная смородина и виноград.
3. При наличии в моче фосфатов овощи, фрукты и зелень в пищевом рационе заменяются на мясо и рыбу. Рекомендуются мучные блюда, бобы, арбузы, тыква, молочные продукты.

В любом случае должно ограничиваться употребление большого количества соленых продуктов, так как поваренная соль способствует задержке воды, ухудшает работу почек и провоцирует образование кристаллов. Категорически противопоказаны любые алкогольные напитки.

Обязательно соблюдение питьевого режима при нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы: суточное количество употребляемой воды должно составлять не менее двух литров. Недостаток жидкости в организме приводит к скапливанию солей в крови и моче и последующей кристаллизации и выпадению их в мочевыводящих путях. Для питья нельзя использовать раздражающие почечный эпителий сладкие и газированные напитки. Противопоказана лечебная минеральная вода, поскольку в ней находится большое количество растворенных солей.

Для профилактики мочекаменной болезни полезно пить морсы из брусники и клюквы, чай с лимоном и медом, молоко. Они понижают концентрацию мочи и в какой-то степени предотвращают камнеобразование.

Неотъемлемой частью лечения служит двигательная активность. Изменение образа жизни, если они малоподвижный, лучше начинать с ходьбы в дозированном режиме с постепенным наращиванием интенсивности динамических нагрузок. Нежелательны прыжки, бег и силовые упражнения, которые могут, наоборот, привести к смещению камней и приступу почечной колики.