Для женщин в возрасте 40 лет проблема контрацепции так же актуальна, как и для молодых девушек. В этот период существует вероятность нежелательной беременности, несмотря на то, что функции репродуктивной системы постепенно угасают. В настоящее время самым эффективным методом контрацепции является прием противозачаточных таблеток. Защита от беременности при применении оральных контрацептивов составляет 97–99,9%. Но это не единственное их достоинство.
Содержание
Преимущества использования оральных контрацептивов
Главной функцией ОК является предотвращение нежелательной беременности. Кроме того, они имеют целый список положительных свойств:
- Улучшают внешний вид ногтей, волос и кожи.
- Снижают риск появления внематочной беременности, кист яичников и миомы матки.
- Уменьшают возможность появления доброкачественных образований в молочных железах (на 40%), особенно при длительном приеме ОК.
- Защищают от образования рака прямой кишки, матки и яичников.
- Предохраняют от развития воспалительных заболеваний половой сферы.
- Восстанавливают менструальный цикл, уменьшает объем потери менструальной крови и неприятных симптомов.
- Являются профилактикой возникновения остеопороза — заболевания, характеризующегося снижением плотности костной ткани и увеличением хрупкости костей.
- Нормализуют секрецию влагалища.
Применение противозачаточных таблеток оказывает лечебное воздействие на ряд имеющихся болезней женской половой системы:
- Маточные кровотечения.
- Миома матки.
- Полипы эндометрия.
- Эндометриоз.
- Аденомиоз.
Выбор гормональных таблеток
Неправильно выбранный препарат может стать источником гормонального сбоя и возникновения различных заболеваний. Поэтому перед приобретением необходима консультация гинеколога.
Обычно врач рекомендует сдать анализы, направленные на определение уровня гормонов в организме женщины.
Популярные препараты и их классификация
Все ОК делятся на две группы:
- Комбинированные оральные контрацептивы. Они включают два гормона — прогестерон и эстроген. Действие лекарственных средств этой группы направлено на торможение овуляции, что гарантирует высокую защиту от беременности. Они бывают двух видов:
- Монофазные. Они характеризуются постоянной концентрацией гормонов в отдельной таблетке и могут быть низкодозированными (содержащими 30 мг эстрогена) и микродозированными (20 мг эстрогена).
- Трехфазные. Эти препараты включают переменные дозы гестагена и эстрогена. Таким образом, происходит имитация естественных колебаний гормонального фона в течение менструального цикла. Упаковка включает три вида таблеток различных по составу. Трехфазные комбинированные оральные контрацептивы назначаются только в лечебных целях.
- Гестагенные оральные контрацептивы. Второе их название — мини-пили. В их составе присутствует только прогестерон в низкой концентрации. Это снижает возможность проявления побочных эффектов, связанных с приемом эстрогена.
Часто назначаемые препараты
Монофазные низкодозированные:
| Название | Состав |
| Мидиана | 0,003 г дроспиренона, 0,00003 г этинилэстрадиола |
| Ярина | 0,003 г дроспиренона, 0,00003 г этинилэстрадиола |
| Линдинет 30 | 0,000075 г гестодена, 0,00003 г этинилэстрадиола |
| Марвелон | 0,00015 г дезогестрела, 0,00003 г этинилэстрадиола |
| Ригевидон | 0,00015 г левоноргестрела, 0,00003 г этинилэстрадиола |
| Силует | 0,002 г диеногеста, 0,00003 г этинилэстрадиола |
| Регулон | 0,00015 г дезогестрела, 0,00003 г этинилэстрадиола |
| Жанин | 0,002 г диеногеста, 0,00003 г этинилэстрадиола |
| Фемоден | 0,000075 г гестодена, 0,00003 г этинилэстрадиола |
| Диане-35 | 0,002 г ципротерона ацетата, 0,000035 г этинилэстрадиола |
Монофазные микродозированные:
| Название | Состав |
| Линдинет 20 | 0,000075 г гестодена, 0,00002 г этинилэстрадиола |
| Джес | 0,003 г дроспиренона, 0,00002 г этинилэстрадиола |
| Новинет | 0,00015 г дезогестрела, 0,00002 г этинилэстрадиола |
| Мерсилон | 0,00005 г дезогестрела, 0,00002 г этинилэстрадиола |
| Логест | 0,000075 г гестодена, 0,00002 г этинилэстрадиола |
Трехфазные:
| Название | Состав |
| Три-регол | Розовые таблетки: 0,00005 г левоноргестрела, 0,00003 г этинилэстрадиола. Белые таблетки: 0,000075 г левоноргестрела, 0,00004 г этинилэстрадиола. Темно-желтые таблетки: 0,000125 г левоноргестрела, 0,00003 г этинилэстрадиола |
| Триквилар | Белые таблетки: 0,000075 г левоноргестрела, 0,00004 г этинилэстрадиола. Светло-коричневые таблетки: 0,00005 г левоноргестрела, 0,00003 г этинилэстрадиола. Желтые таблетки: 125 мкглевоноргестрела, 30 мкг этинилэстрадиола |
| Три-мерси | Желтые таблетки: 0,00005 г дезогестрела, 0,000035 г этинилэстрадиола. Красные таблетки: 0,0001 г дезогестрела, 0,00003 г этинилэстрадиола. Белые таблетки: 0,00015 г дезогестрела, 0,00003 г этинилэстрадиола |
Гестагенные:
| Название | Состав |
| Чарозетта | 0,000075 г дезогестрела |
| Лактинет | 0,000075 г дезогестрела |
| Экслютон | 0,0005 г линэстренола |
Для женщин в возрасте после 40 лет рекомендуется применять монофазные микродозированные препараты. Они в меньшей степени оказывают неблагоприятное влияние на организм.
К контрацептивам нового поколения относится лекарственное средство Клайра. Его состав включает эстрадиола валерат — натуральный аналог эстрогена. Этот препарат отлично подходит для сорокалетних женщин. Он не оказывает отрицательного влияния на здоровье и не изменяет гормональный фон. А также может быть использован в лечении маточных кровотечений.
Противозачаточные таблетки при заболеваниях
После 40 лет у многих женщин имеются определенные проблемы со здоровьем, исходя из которых назначается тот или иной препарат:
- Для нормализации гормонального фона и защиты от беременности рекомендуются эстрогенсодержащие ОК:
- Джес.
- Диане-35.
- Новинет.
- Для лечения эндометриоза назначаются:
- Жанин.
- Регулон.
- Для замедления роста миомы матки и налаживания менструального цикла применяют:
- Ярина.
- Джес.
- Регулон.
- Для уменьшения болезненности молочных желез и снижения вероятности развития мастопатии рекомендуются:
- Линдинет-20.
- Регулон.
- Жанин.
- Прием гормональных препаратов является основным лечением цистаденом яичников. Для этих целей обычно используются гестагенные и монофазные препараты. Их подбирает гинеколог исходя из особенностей и размеров кисты.
- При сахарном диабете женщинам в возрасте 40 лет назначаются низкодозированные средства:
- Джес.
- Новинет.
- Логест.
Способ применения
Все ОК необходимо употреблять не разжевывая, запивая водой, строго в одно и то же время.
Комбинированные ОК принимают с первого дня менструаций. В крайнем случае прием можно начать не позднее пятого дня цикла. При пропуске употребление препарата необходимо отсрочить до начала предстоящего менструального цикла.
При использовании медикамента нужно соблюдать недельную паузу после последней употребленной таблетки. В этот период происходит кровотечение, подобное менструальному. Если в это время имеются половые контакты, то следует воспользоваться презервативом. Если упаковка состоит из 28 таблеток, то перерыв делать не стоит, браться за новую пачку нужно на следующие сутки после того, как закончилась предыдущая.
В случае запоздания приема таблетки меньше, чем на 12 часов результативность препарата не понижается. Если опоздание превысило двенадцатичасовой промежуток, то нужно использовать пропущенную таблетку, а следующую употребить в обычное время. Но после этого в течение недели лучше предохраняться от беременности посредством презерватива.
Употребление гестагенных препаратов ничем не отличается от комбинированных, но нужно строго следить за режимом использования. При задержке приема таблетки больше чем на 2 часа, эффективность снижается.
Регулярное применение противозачаточных таблеток женщиной после 40 лет предохраняет от развития рака органов малого таза. Защитный эффект действует после наступления климакса на протяжении 10-15 лет после окончания приема пилюль. Отмена ОК не оказывает негативного влияния на организм.
Противопоказания
Не всем женщинам разрешается пользоваться оральными контрацептивами. Запрещено принимать КОК при определенных патологиях:
- Артериальный или венозный тромбоз.
- Присутствие в анамнезе инфаркта миокарда, инсульта, легочной эмболии или тромбоза глубоких вен.
- Стенокардия.
- Поражение кровеносных сосудов при сахарном диабете.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Тяжелые заболевания печени в прошлом или настоящем времени.
- Существование доброкачественных или злокачественных образований в печени.
Гестагенные препараты не стоит принимать при:
- Беременности (предполагаемой или имеющейся).
- Венозной тромбоэмболии.
- Тяжелых болезнях печени (до нормализации работы органа).
- Печеночной недостаточности.
- Гормонозависимых злокачественных опухолях.
- Влагалищных кровотечений неопределенной природы.
- Непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции.
- Повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственного средства.
Не рекомендуется принимать гормональные таблетки курящим женщинам.
[youtube]n_DvNAfi1zE[/youtube]
Побочные реакции
Использование оральных контрацептивов может сопровождаться проявлением нежелательных эффектов:
- В первые месяцы применения возможны прорывные кровотечения или кровянистые мажущие выделения.
- Тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
- Астенический синдром, характеризующийся слабостью, снижением работоспособности, изменениями настроения.
- Мигрень.
- Понижение или повышение сексуального влечения.
- Невозможность использования контактных линз.
- Болезненность и нагрубание молочных желез.
- Сбои менструального цикла.
- Выделения из влагалища и молочных желез.
- Влагалищный кандидоз.
- Увеличение размера молочных желез.
- Акне и другая сыпь.
- Увеличение или снижение веса.
- Отеки.
- Пигментация.
- Сокращение продолжительности менструального цикла.
- Повышение свертываемости крови.
- Усиленное потоотделение.
Срочная контрацепция
Использование»срочных» контрацептивов для женщин после 40 лет нежелательно. Но существуют ситуации, при которых необходимо воспользоваться экстренными методами защиты от нежелательной беременности:
- Разрыв презерватива.
- Смещение влагалищного колпачка.
- Продолжительный период неиспользования противозачаточных таблеток.
- Отсутствие инъекций контрацептивов длительного действия.
- Изнасилование.
- Неполное растворение спермицидного средства.
- Ошибка в использовании календарного метода.
Популярные лекарственные средства:
| Название | Состав |
| Постинор | 0,00075 г левоноргестрела |
| Эскапел | 1,5 мг левоноргестрела |
[youtube]P1orkUMXTk0[/youtube]
После 40 лет образ жизни женщины имеет огромное значение при выборе противозачаточных средств. Их использование при нерегулярной половой жизни нецелесообразно. А также следует знать, что применение гормональных контрацептивов не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Правильно назначить определенный препарат сможет только врач после осмотра, оценки рисков и забора необходимых анализов.
