Кровотечения в середине цикла — в каких случаях нужна помощь?

Незначительные бурые кровянистые выделения из влагалища и выделения коричневого цвета, которые беспокоят женщину в середине менструального цикла — достаточно частая жалоба, с которой женщины обращаются за консультацией к гинекологу. Такие выделения называются межменструальными кровотечениями и, как правило, являются следствием какой-либо патологии в женском организме.

Настораживают женщину кровяные выделения между месячными, которые появляются между 10 и 24 днем цикла. Количество таких выделений может варьироваться от незначительного до обильного, когда необходима госпитализация. Однако не все межменструальные выделения вызваны патологическими процессами. Иногда мажущие выделения в середине цикла имеют физиологические причины.

Физиологические причины

Овуляция

Основной причиной появления межменструальных кровотечений у женщины, которая не несет угрозы для здоровья, является овуляция. Процесс, который происходит на 12-17 день менструального цикла, нередко сопровождается незначительным кровотечением и болезненными ощущениями внизу живота. Кровотечение связано с разрывом фолликула, из которого вскоре выходит созревшая яйцеклетка. Чаще всего выделения появляются за 3-4 часа до наступления овуляции и исчезают в течение последующих 2-х суток.

Важно: если появление кровянистых выделений совпало с периодом овуляции, но их количество превышает 10 мл в сутки, а женщину беспокоят схваткообразные боли, дискомфорт при мочеиспускании, общая слабость и другие тревожные признаки, необходимо обратиться к врачу!

Прием гормональных препаратов

В первые 2-3 месяца приема комбинированных оральных контрацептивов (КОКов) или других гормональных средств, женщина может столкнуться с выделениями коричневого цвета в середине менструального цикла. Это объясняется периодом привыкания организма к новому ритму работы.

Дело в том, что смена фаз менструального цикла связана с планомерным замещением одних гормонов другими. Так, например, начало цикла характеризуется максимальным выделением эстрогенов, которые готовят эндометрий к овуляции. Далее эстрогены замещаются прогестероном. КОКи содержат незначительную дозу гормонов, которых может быть недостаточно, чтоб природный гормональный фон прекратился, что провоцирует кровянистые выделения между месячными.

Нормальными считаются скудные выделения, которые самостоятельно прекращаются после адаптации. Женщина при этом не ощущает никакого дискомфорта, а менструация начинается в положенный срок. В случае если на фоне приема препарата отмечается головокружение, боль внизу живота или в пояснице, обильные прорывные кровотечения и т.д., необходимо срочно проконсультироваться со специалистом. Визит к врачу также обязателен, если кровянистые выделения продолжают беспокоить женщину более 4-х месяцев.

Использование препаратов экстренной контрацепции

Речь идет о таких препаратах, как «Постинор», «Эскапел», «Гинепрестон» и т.д. Подобные средства широко используются женщинами для предотвращения нежелательной беременности. Их действие заключается в экстренном «вызове» менструального кровотечения, при котором оплодотворение считается невозможным. Следует отметить, этот способ контрацепции высокоэффективен, но в то же время опасен для здоровья женщины. Организм подвергается колоссальному гормональному удару, лишней нагрузке подвергается вся репродуктивная система женщины. Кровянистые выделения через несколько дней после приема таблеток являются нормой.

Первый или бурный секс

После первого секса, когда происходит разрыв девственной плевы, темные выделения в середине цикла считаются нормальным явлением. Мазать кровавым цветом может от нескольких дней до недели.

Незначительные кровянистые выделения в середине цикла после бурного секса или близости при отсутствии у женщины полноценного возбуждения, при котором вырабатывается смазка, не должны пугать. Такое явление часто связано с травмированием слизистой влагалища. Кровотечения проходят самостоятельно в кратчайшие сроки.

Важно: если кровотечения беспокоят женщину после каждой интимной близости и сопровождаются болью, головокружением и другими симптомами, необходимо обратиться к врачу.

Патологические истоки

Причин появления межменструальных кровотечений, вызванных какими-либо патологиями в организме, очень много. Определить, почему женщину беспокоит кровотечение между месячными, может только опытный специалист, который после проведения необходимых диагностических мероприятий назначит необходимое лечение.

Эндометрит

Воспаление эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), вызванное воздействием некоторых патогенных микроорганизмов. Эндометрит является одной из самых распространенных гинекологических патологий. Одним из основных признаков развития воспаления является выделение слизи с примесью крови из влагалища, которая имеет специфический запах. Патология может протекать как остро, так и хронически.

Среди причин развития эндометрита выделяют:

• несоблюдение норм личной гигиены;
• частая и беспорядочная смена сексуальных партнеров;
• гинекологические вмешательства (выскабливания, аборты, зондирование матки и пр.);
• снижение функций иммунной системы.

Кроме кровотечения в средине цикла острый эндометрит проявляется следующими признаками:

• повышение температуры тела;
• болезненность внизу живота;
• боли при мочеиспускании;
• озноб;
• тахикардия.

К признакам хронического эндометрита относятся:

• нарушения менструального цикла;
• маточные кровотечения;
• примесь в выделениях гноя или крови;
• боль ноющего характера в нижней части живота;
• боли во время секса.

Эндометриоз

Заболевание, которое характеризуется разрастанием клеток эндометрия за его пределы. Участки, куда разрастаются клетки, подвергаются таким же изменениям, которые происходят в эндометрии в течение менструального цикла. Причины развития патологии до сих пор не установлены.

Основным симптомом патологии является боль, локализованная внизу живота, усиливающаяся во время менструальных кровотечений. Боль может иррадиировать в крестец и поясницу. Месячные при эндометриозе отличаются обильностью и продолжительностью, а после их окончания нередко отмечается коричневая мазня. Иногда начинаются мажущие выделения посередине цикла, что говорит об эндометриозе шейки матки.

Миома

Миома представляет собой доброкачественное новообразование из мышечной или мышечной и соединительной тканей. Причинами образования миомы являются:

• наследственность;
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие, выкидыши;
• обменные нарушения;
• большое количество абортов.

Часто патология протекает бессимптомно, но есть некоторые признаки, которые помогут женщине предположить наличие миомы:

• беспокоят обильные и продолжительные менструальные кровотечения;
• нарушается менструальный цикл;
• появляются кровотечения в середине цикла;
• присутствует болезненность в пояснице или внизу живота.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд клинических и диагностических исследований, среди которых цитологическое исследование мазка, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Сама по себе миома не несет угрозу для здоровья и жизни женщины, однако ее рост может вызвать ряд осложнений. Так, например, обильные месячные и межменструальные кровотечения могут привести к развитию анемии. Еще одну опасность таит в себе стремительный рост опухоли, которая может оказывать давление на соседние органы, снижая их функциональность. Самым опасным является перекрут ножки миомы (части, которая соединяет матку с новообразованием), который нередко ведет к отмиранию опухоли, воспалению или ее разрыву. Симптомами подобного состояния являются острая боль внизу живота, кровотечение в середине цикла, повышение температуры выше 38 градусов. Случай считается экстренным, поэтому необходима срочная госпитализация.

Эрозия

Эрозия возникает вследствие длительных воспалений и травматизации шейки матки. Болезнь часто протекает бессимптомно и диагностируется случайно. Единственным признаком эрозии могут стать незначительные коричневые выделения в середине цикла.

Гиперплазия эндометрия

Патология характеризуется утолщением и избыточным разрастанием эндометрия. Нередко патология сопровождается мажущими выделениями в течение всего менструального цикла, но чаще женщину беспокоит мазня в середине цикла. К другим симптомам гиперплазии эндометрия относятся:

• обильны и длительные месячные;
• нарушение менструального цикла, длительное отсутствие или месячные в середине цикла;
• прорывное маточное кровотечение в середине цикла.

Гиперплазия не является онкологическим заболеванием, хотя некоторые его виды могут спровоцировать образование опухоли эндометрия. Поэтому очень важно своевременно диагностировать и приступить к лечению заболевания.

Инфекции

Выделения коричневого цвета или кровь в середине цикла могут быть симптомом любого из заболеваний, которые передаются при половом контакте, поэтому женщинам рекомендуется сдавать необходимые анализы не реже, чем 1 раз в год.

Существует ряд других симптомов, которые характерны той или иной инфекции. Так, например, при гонорее в кровянистых выделениях присутствует гной, а сам секрет обладает специфическим гнойным запахом. Кроме того женщина ощущает жжение и зуд в области гениталий.

Хламидиоз характеризуется незначительными кровянистыми выделениями с неприятным запахом, при трихомониазе межменструальные кровянистые выделения из влагалища обильные и пенистые.

Если у женщины появились красные выделения с кровью, но не месячные, и им предшествовал сомнительный половой акт, то на наличие инфекции могут указывать такие признаки, как:

• зуд и жжение половых органов;
• болезненность внизу живота;
• частые и болезненные мочеиспускания.

Полипы

Доброкачественное новообразование, по форме напоминающее гриб на ножке. Полипы, как правило, образуются на эндометрии или в канале шейки матки. Образования не опасны для жизни женщины, однако при отсутствии лечения они могут переродиться в злокачественные образования.

Чаще всего образование полипов наблюдается у женщин перед наступлением менопаузы и сопровождается следующими признаками:

• сбой в менструальном цикле;
• обильные менструации;
• увеличение количества белей;
• мажущие кровянистые выделения после секса, которые связаны с травмированием образования;
• выделение незначительного количества крови между месячными;
• боли в животе.

Онкологические заболевания

Образования злокачественной этиологии органов репродуктивной системы, которым в большей мере подвержены женщины в период менопаузы, сопровождаются сильными и обильными маточными кровотечениями в середине цикла. Дополнительными симптомами раковых опухолей становятся общая слабость, психоэмоциональные нарушения, резкая потеря веса, боли в нижней части живота.

[youtube]C_dLoPDupYQ[/youtube]

Важно: злокачественные образования опасны для жизни женщины, поэтому при их выявлении необходимо незамедлительно приступить к лечению. Чаще всего спасти жизнь пациентки можно лишь полной резекцией пораженного органа.

Список причин, почему появляется кровотечение в середине цикла, описанный выше — далеко не полный. Важно понимать, что любые отклонения в работе организма должны быть тщательно изучены специалистом. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением и помнить, что это может быть опасно! Своевременное обращение к врачу и верно подобранное лечение могут не только восстановить репродуктивные функции женщины, но и в некоторых случаях спасти ее жизнь.