Гипоплазия матки — недоразвитость органа, которая характеризуется остановкой в своем развитии на одном из этапов полового созревания, т. е. она не достигает нормальных размеров. Патология встречается довольно часто и создает проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Недоразвитость матки может быть самостоятельным заболеванием или симптомом инфантилизма. Лечение зависит от степени недоразвитости органа.
Содержание
Размеры матки в норме
Нормальные размеры матки зависят от того, была ли у женщины беременность.
Показатели нормы:
Состояние женщины | Норма |
Беременностей не было |
|
Беременность была, но произошло прерывание |
|
Рожавшая женщина |
|
Как только происходит зачатие, матка начинает расти, и ее длина к моменту родов составляет 32-33 см, а масса достигает 1,5 кг. После родов орган постепенно возвращается к нормальным размерам, но все равно остается тяжелее и больше, чем в беременном состоянии.
Степени недоразвитой матки
Развитие матки зависит от большого количества факторов. Нарушения могут возникнуть в момент закладки органа или на этапе полового созревания. От времени повреждения зависит степень недоразвитости:
Степень | Описание |
Первая | Это самая тяжелая степень, которая носит название «рудиментная» или «зародышевая». В этом случае матка с самого начала была сформирована неправильно и не развивалась должным образом. Длина органа всего 1-3 см. Данная степень встречается редко. Рудиментная матка становится причиной отсутствия менструальных выделений и бесплодия, при этом зачатие и беременность невозможны |
Вторая | Длина матки составляет 3-5 см, но пропорции тела и шейки остаются неправильным. Менструации бывают нерегулярными, скудными и болезненными. Во время врачебного осмотра выявляются симптомы инфантилизма. Прогноз благоприятный |
Третья | Длина маточной полости составляет 5-7 см. Соотношение шейки и тела в норме. Чаще всего женщина обращается к врачу из-за позднего начала менструации или не наступления беременности. Данная степень может пройти самостоятельно, на также поддается лечению |
Причины патологии
Данная патология может быть врожденной или приобретенной:
Врожденные факторы:
- хромосомные или генетические аномалии;
- вредные привычки или работа на вредном производстве во время беременности;
- функциональные нарушения в плаценте;
- задержка внутриутробного развития;
- перенесенные инфекции в период формирования плода;
- прием лекарственных препаратов.
Приобретенные:
- нарушения регуляции или опухоли гипоталамо-гипофизарной функции;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- хронические болезни сердца, почек, печени;
- аутоиммунные процессы;
- гормональные расстройства, которые возникли после детских инфекций (краснуха, свинка) или при наличии новообразования яичника;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет);
- недоразвитость яичников;
- дефицит массы тела;
- токсические факторы (курение, алкоголь);
- гипо- или поливитаминоз;
- депрессивные состояния, неврозы;
- оперативное вмешательство на яичники;
- занятия профессиональным спортом;
- частые простуды;
- наследственная предрасположенность.
Симптомы
Главным признаком гипоплазии матки выступает нарушение менструального цикла. При патологии 1-ой степени полностью отсутствуют менструации, либо они бывают скудными и редкими. При 2-ой и 3-й степени пациентки обращаются за медицинской помощью из-за позднего появления менструаций, нерегулярного цикла со скудными или обильными выделениями. Чаще всего месячные сопровождаются болью и вялостью. Это связано со следующими факторами:
- снижается эластичность ткани перед менструацией, а прилив крови к органу вызывает болевые ощущения;
- через узкий цервикальный канал кровь, и маточная слизь выходят с трудом;
- недоразвитый миометрий сокращается не координировано, что вызывает раздражение нервных окончаний.
Женщины с подобным диагнозом чаще всего отстают в физическом развитии. У них наблюдается:
- маленький рост;
- худощавое телосложение;
- недоразвитость молочных желез;
- узкий таз;
- незначительное оволосение лобка и подмышек.
Для женщин репродуктивного возраста характерны:
- отсутствие оргазмов;
- привычное невынашивание беременности;
- снижение либидо, вплоть до фригидности;
- бесплодие.
Диагностика
Для постановки точного диагноза и назначения лечения после гинекологического осмотра врач может назначить дополнительные методы исследования, такие как:
- Функциональная диагностика. Исследование натяжения цервикальной слизи и измерение базальной температуры позволяет определить отсутствие овуляции.
- УЗИ половых органов. Определяет размеры матки, длину шейки, извитость маточных труб.
- Определение уровня гормонов. Отклонения от нормы гормонов (тестостерон, эстрадиол, пролактин, ФСГ, ЛГ, гормоны щитовидной железы).
- Измерение таза. Сниженные показатели указывают на отставании полового развития.
- Рентгенограмма кисти. Позволяет определить костный возраст. Отставание от биологического возраста составляет 1-4 года.
- Гистеросальпингография. Дифференцирует 2 и 3 степень заболевания, непроходимость маточных труб, длинный шеечный канал.
- Рентгенография черепа. Определяет состояние турецкого седла.
Можно ли забеременеть при наличии патологии?
Вероятность забеременеть также зависит от степени патологии:
- Первая. Естественная беременность невозможна. Но при этом, если яичники продуцируют яйцеклетки, то можно воспользоваться процедурой ЭКО с вынашиванием плода суррогатной матерью.
- Вторая. Лечение длительное, но оно не всегда гарантирует успешное зачатие.
- Третья. На фоне приема гормональных средств размеры матки в короткие сроки становятся нормальными, поэтому зачатие и беременность обычно наступают в короткие сроки.
Лечение
Основными целями лечения являются нормализация менструального цикла, увеличение размера матки, повышение шансов на зачатие.
Методы терапии зависят от стадии заболевания:
- Первая. Лечение бесполезно, поскольку данная патология является аномалией.
- Вторая. Можно устранить с помощью длительной терапии.
- Третья. Исчезает самостоятельно во время беременности, с началом половой жизни или после лечения.
Лечение гипоплазии матки включает в себя следующие способы:
Метод | Описание |
Гормональная терапия | Эстрогены и прогестерон в таблетках назначаются циклично, с перерывом на менструальные выделения на 3-4 месяца. При патологии 1-й степени гормоны помогут восстановить цикл, а при 2-й и 3-й отрегулировать менструации и увеличить размеры органа |
Изменение режима питания | Рацион должен включать в себя достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов |
Курс витаминов | Курсовой прием витаминов Е, Д, С, группы В |
Физиотерапия | Это иглоукалывание, парафинолечение, озокерит, УВЧ терапия, санаторно-курортное лечение |
Осложнения
Недоразвитие матки приводит к возникновению различных осложнений:
- бесплодие;
- привычное невынашивание;
- воспаление эндометрия;
- воспалительные процессы в шейке или матке;
- осложненные или преждевременные роды;
- тяжелый токсикоз;
- внематочная беременность;
- обильное послеродовое кровотечение.
Профилактика
Специальных профилактических мер по предупреждению гипоплазии матки нет. Во время беременности женщине рекомендуется избегать неблагоприятного влияния на плод:
- вредной трудовой деятельности;
- вредных привычек;
- приема некоторых лекарственных средств;
- несбалансированного питания.
Для правильного формирования матки у девочки необходимо обеспечить рациональное питание, избегать значительного физического или умственного переутомления, при выявлении заболеваний своевременно их лечить.