Не всегда заболевания половой системы сопровождаются выраженной симптоматикой, и только по изменению характера влагалищного секрета можно заподозрить наличие патологии. Необычные, а тем более гнойные выделения у женщин сигнализируют о патологическом изменении микрофлоры влагалища, наличии инфекционных и воспалительных процессов.
Многие женщины, а особенно девушки ошибочно полагают, что воспалительные заболевания, в отличие от половых инфекций можно и не лечить. На самом деле, патогенные микроорганизмы, вызывающие их, представляют угрозу для всех систем организма. Хронические воспалительные процессы провоцируют необратимые изменения репродуктивной системы и, в конечном итоге, приводят к бесплодию.
Содержание
Отклонения от нормы
Влагалище всегда сохраняется влажным и чистым за счет секреции клеток его поверхности. Этот секрет образует белесые выделения, которые варьируются по количеству и консистенции в зависимости от фазы менструального цикла, при половом возбуждении, при беременности. Они не имеют запаха и не раздражают слизистую внутренних и наружных половых органов.
Гнойные выделения из влагалища представляют собой слизь с желтоватыми или зеленоватыми вкраплениями. По консистенции слизь может быть вязкой и густой, либо водянистой или пенистой. За счет большого содержания патогенных бактерий выделения всегда раздражают кожу и слизистые оболочки при попадании на них, вызывая жжение и зуд во влагалище и в промежности.
Этиология нарушений
Причинами патологических выделений у женщин являются инфекционные и воспалительные болезни:
- Половые инфекции: гонорея, трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз, острое течение генитального герпеса в фазу вскрытия везикул.
- Бактериальные инфекционные болезни: неспецифические вагиниты и кольпиты, вульвит, вульвовагинит, эндоцервицит.
- Воспалительные заболевания: острый эндометрит, аднексит, гнойный параметрит.
- Послеродовые осложнения: язва, эндометрит.
Заражение инфекцией в 99% случаев происходит половым путем. Что касается этиологии воспалительных болезней, то их основной причиной является проникновение возбудителей (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробной инфекции) при механических повреждениях слизистой матки и влагалища во время медицинских манипуляций:
- выскабливание матки;
- осложненный аборт;
- роды;
- гинекологические операции;
- внутриматочная спираль.
[youtube]yBXIjYNq2_M[/youtube]
Острая фаза заболевания начинается через 2 – 3 дня после проведения медицинских манипуляций и выражается общими симптомами: озноб, лихорадка, боли в области живота, гнойные выделения с неприятным запахом.
Проявления при беременности
Характер и консистенция влагалищного секрета меняется на протяжении всего периода беременности, что обусловлено изменением микрофлоры под воздействием женских половых гормонов. В 1 триместре бели густоватые и тягучие, примерно, с 13 недели они начинают постепенно разжижаться и ближе к родам имеют жидкую, прозрачную консистенцию и обильный характер. В норме они не имеют запаха, не провоцируют зуд наружных половых органов. Светлые желтые выделения при беременности без запаха также относятся к пределам нормы.
Во время беременности отмечается увеличение скорости колонизации половых путей дрожжами и лактобактериями. При сниженном иммунитете численность дрожжевых грибков увеличивается быстрыми темпами, что приводит к возникновению кандидоза (молочницы). Это явление наблюдается у большинства беременных женщин и быстро устраняется при помощи противогрибковых препаратов. Выделения в этом случае бело-желтого цвета, но не гнойные.
Патологичными являются обильные зеленые или желтые выделения при беременности, особенно, если они имеют неприятный запах и провоцируют зуд половых органов. Это может быть связано с обострившейся инфекцией, протекающей до беременности в скрытой фазе, либо с новым заражением ЗППП.
Послеродовые лохии
На протяжении 1,5 – 2 месяцев после родов у женщины длятся кровянистые выделения – лохии. В первую неделю они имеют обильный характер и неоднородную консистенцию со сгустками. В последующем они изменяют цвет с красного до коричневого и протекают по типу менструации.
Неприятный запах выделений после родов указывает на развитие инфекционного процесса. Гнойные выделения у женщин после родов могут появиться по следующим причинам:
- инфицирование в период беременности: кандидоз, бактериальный вагиноз, герпес;
- хронические воспалительные болезни у беременных женщин: перитонит, эндометрит;
- инфицирование при родах.
Возникающие после родов выделения с неприятным запахом могут быть признаком послеродовой язвы или эндометрита. Послеродовой эндометрит развивается на 2 — 3 сутки после родов, сопровождаясь повышением температуры, слабостью, болезненностью матки, появлением гнилостного запаха из влагалища и гнойных обильных лохий.
Послеродовые выделения бурого цвета с неприятным запахом в первые дни после родов также указывают на остатки плаценты в полости матки. Если не будет выполнена эвакуация содержимого из маточной полости, то довольно быстро разовьется гнойно-септический процесс. Если гнойные выделения из влагалища после родов появились спустя некоторое время после выписки, что указывает на развитие острого воспалительного или бактериального процесса, женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Скорее всего, будет назначено хирургическое лечение с выскабливанием слизистой матки.
Что делать при появлении признаков недуга?
Если выделения внезапно изменили свой цвет до желтоватого или зеленого и стали неприятно пахнуть следует в ближайшее время обратиться к врачу, даже если другие симптомы инфекции (боль в животе и пояснице, температура, слабость) отсутствуют. Гнойные выделения у женщин всегда являются признаком инфекции или воспаления внутренних органах малого таза.
Самолечением заниматься не следует – в лучшем случае симптомы болезни пройдут, и процесс перейдет в хроническую стадию, что при длительном течении чревато возникновением серьезных гинекологических осложнений и абсолютным бесплодием, либо инфекция распространится на другие системы организма и приведет к сепсису или летальному исходу.
Общие принципы терапии половых инфекций и воспалительных заболеваний
Инфекции половых путей лечатся амбулаторно с применением антибактериальных и противомикробных препаратов, в зависимости от типа возбудителя. Лечение состоит из нескольких последовательных этапов:
- 1 этап. Антибактериальная («Доксициклин», «Джозамицин», «Эритромицин») или противомикробная («Метронидазол», «Орнидазол») терапия. Препараты принимают внутрь и местно в виде влагалищных таблеток и суппозиториев. Длительность лечение 7 – 10 дней.
- 2 Этап. Иммуномодуляторы «Генферон», «Виферон».
- 3 этап. Восстановление микрофлоры влагалища. Внутрь принимают эубиотики: «Бактисубтил», «Бифиформ», «Хилак Форте». Для местного лечения используют влагалищные свечи: «Бетадин», «Ацилакт», тампоны с растворами бифидумбактерина.
[youtube]qqBR_7hVDnI[/youtube]
Гнойные выделения у женщин при острых стадиях воспалительных заболеваний внутренних органов – это абсолютное показание к госпитализации для хирургического лечения. После операции женщинам показано длительное амбулаторное лечение.
Воспалительные заболевания так же, как ЗППП чаще возникают в молодом детородном возрасте, и в 90% случаев заражение инфекцией происходит половым путем. Хронические и инфекционные болезни, протекающие в скрытой фазе, активизируются во время беременности и после родов и протекают в виде послеродовых осложнений. Поэтому лечение болезней женской половой сферы необходимо начинать своевременно, чтобы избежать тяжелых осложнений в будущем.
