Существуют базовые (основные) исследования, которые необходимы для оценки состояния организма человека. К таковым исследованиям относится и анализ мочи. Назначаются анализы, например, в общем порядке — ежегодное прохождение медицинского обследования, когда показатели здоровья заносятся в санитарную книжку. А дополнительно назначают обследования в индивидуальном порядке — для более точной диагностики, с целью контроля динамики течения заболевания.
Содержание
Общие показатели
На современном этапе развития медицины есть разные виды анализов мочи. Каждый из них имеет свою специфику и предназначение. Их общая цель — следить за состоянием здоровья человека. Показатели общего анализа мочи необходимы для профилактики и выявления отклонений у здоровых людей, а также в комплексном исследовании различных заболеваний. Это базовый анализ. На оценке его результатов основываются дальнейшие назначения и исследования. Существует бланк относительно нормы данных общего анализа мочи. Учитывается цвет мочи, ее прозрачность и запах. Фиксируется уровень лейкоцитов, эритроцитов. Включены следующие показатели: белок (pro), глюкоза (glu), желчные пигменты и кетоновые тела, уробилиноген (ubg), грибы, паразиты и бактерии, клетки эпителия, цилиндры и соли, удельный вес, кислотность (ph).
Расшифровка нормы ОАМ имеет следующие показатели:
- цвет светло-желтый; моча обязательно прозрачная, не мутная, запах не резкий без ацетоновой или аммиачной составляющей;
- лейкоциты (leu) в норме для мужчин составляют 0-3, для женщин — 0-6; эритроциты (bld) в норме для мужчин составляют 0-1, для женщин — 0 -3;
- эпителий — не более 10 клеток;
- уробилиноген — 5-10 мг/л;
- удельный вес, или относительная плотность (sg), не должен превышать 1,024;
- кислотность — 5,0-6,0 — кислая среда.
Клинический анализ мочи хороший, если дополнительные показатели отсутствуют либо существующие показатели не превышают норму. Например, на прогрессивное развитие воспалительного процесса указывает повышенное количество лейкоцитов и наличие белка. О нарушении обмена веществ свидетельствует наличие соли, глюкозы, желчных пигментов. А на присутствие инфекции укажут обнаруженные в ходе исследования грибы и бактерии. Например, билирубин в моче (желчный пигмент) свидетельствует о патологии печени. При понижении относительной плотности мочи в анализе можно говорить о почечной недостаточности.
Повышенный удельный вес и кислотность (ph<5), наличие глюкозы могут быть подтверждением неутешительного прогноза на развитие сахарного диабета. Если кислотность понижена, когда ph>7 (щелочная среда), то речь идет о нарушении функции щитовидной железы. Если норма эритроцитов повышена, то предполагают наличие инфекционных заболеваний мочевых путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь). Часто гематурию (наличие крови в моче) можно определить по красноватому цвету мочи. Значит, отклонения от нормы в ОАМ являются показанием для назначения врачом более детальных исследований мочи: биохимического анализа, анализа по Нечипоренко, бак посева мочи.
Диагностика для беременных
Расшифровка анализа для женщин в положении будет иной, так как меняется гормональный фон женщины. Действительны показания остаются более короткий срок, так как мочеполовая система испытывает большую нагрузку. В противном случае значимость показателей будет очень низкая. Беременной женщине назначают анализ мочи при каждом посещении (раз в 4 недели). При сборе мочи действуют общие правила сбора. Помимо гигиенического подмывания женщине следует прикрывать вход во влагалище. У женщин в период беременности часто изменяется микрофлора влагалища. Если обнаружены грибы, они могут попасть в струю мочи при несоблюдении этих мер. Количество мочи на момент анализа должно составлять 150-200 мл. Если мы говорим про исследование мочи беременных, то таблица нормативных показателей обязательно включает: янтарный цвет мочи и ее абсолютная прозрачность, кислотность не превышает отметки 7,0, сахар и билирубин вообще ни в какой степени не присутствуют в моче, количество эритроцитов не превышает 2.
Беременным обязательно нужно сдать анализ бак посева мочи хотя бы единожды, чтобы оценить наличие патогенной или условно-патогенной микрофлоры.
Общий анализ не даст исчерпывающей информации. Ведь даже у здоровых женщин могут наблюдаться сбои в работе мочеполовой системы, что может приводить к бактериурии. Наличие патогенных возбудителей может негативно сказаться на развитии плода.
ОАМ у детей
Это наиболее частый анализ для детей, впрочем, как и для взрослых. Нормы показателей этого анализа для детей отличаются от аналогичных показателей мочи у взрослых. В понятие нормы входит: удельный вес мочи у новорожденных не должен превышать 1,018, у детей с 5-го дня до 2-х лет — 1,002-1,004, с 2-3-х лет — 1,010-1,017, с 4-5-ти лет — 1,012-1,020, у детей после 10 лет — 1,011-1,025. Норма лейкоцитов для мальчиков — до 5, для девочек — до 7; эритроцитов — до 3-4; эпителиальных клеток — 1-2. При отклонении от нормативных показаний назначаются более детальные исследования.
Биохимическое исследование
Этот анализ делается для детей и взрослых. Его результаты дают возможность оценить состояние внутренних органов. Причины многих заболеваний кроются в особенностях протекания обменных процессов в организме. Особенностью является то, что для детей собирают суточную норму мочи. Отклонения от нормы свидетельствуют о наличии заболеваний почек, мочевого пузыря, нарушениях обмена веществ, отравлении, инфекциях, болезнях печени и поджелудочной железы, сахарного диабета, гормональных сбоях, аутоиммунных заболеваниях.
Расшифровать результаты анализа без специального образования сложно. Поэтому следует обратиться к врачу.
Метод Нечипоренко
Этот анализ назначается при отклонении от нормы в ОАМ, когда требуется более точная диагностика предполагаемых заболеваний почек, аденомы простаты. Берется средняя струя мочи (при мочеиспускании вы первичную дозу мочи спускаете в унитаз, затем среднюю часть собираете в емкость для анализа, а остаток спускаете в унитаз). Процедуру следует проводить утром. Часто в средней порции собранного материала будут нормальные показания, чего не скажешь об общей порции. Оценивается уровень лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Перед сбором мочи следует хорошо вымыться, так как показатели могут меняться в зависимости от степени загрязнения тела. Особенно этот фактор влияет на показатели лейкоцитов.
[youtube]_B2_gTgEH_o[/youtube]
Бактериальный посев
Если в ОАМ обнаружены бактерии, вам обязательно предложат сдать анализ на бактериальный посев. Он позволит выявить состав бактерий, которые присутствуют в вашей моче. Моча не является стерильной. Но не все микроорганизмы опасны для организма человека. Здоровая микрофлора мочевыводящих путей включает в себя стрептококки, стафилококки, дифтероиды. Высокая концентрация патогенных микробов свидетельствует об инфекции. Уровень ее оценивается в колониеобразующих единицах (КОЕ). Затем делают антибиотикограмму, которая показывает устойчивость выявленных микроорганизмов к медицинским препаратам. Таким способом определяют оптимальный антибиотик для лечения. Время «высевания» бактерий составляет 5-10 дней. Если количество бактерий не превышает 1000 КОЕ/мл, то инфекция попала в образец мочи случайным образом, а если свыше 100 000 КОЕ/мл, то говорят о воспалительных процессах и необходимости прохождения курса антибиотиков.
Если человек предупрежден, то он вооружен. Ведь элементарные знания и понимание расшифровки анализа помогут вам сориентироваться в том, что происходит в вашем организме. Помогут контролировать ситуацию в процессе лечения. Ну и просто интересно узнать о себе что-то.
