Основные симптомы, лечение и последствия хламидиоза у женщин

Хламидиоз у женщин вызывается хламидией трахоматис, микроорганизмом, обитающим внутри клетки, но своим строением похожим на бактерию. Хламидия — грамоотрицательная бактерия, имеющая сферическую форму. Размножается и паразитирует в клетках человеческого организма. Цикл развития хламидий происходит в двух формах: в инфекционной форме элементарное тельце возбудителя пребывает вне клеток в вегетативной форме, где ретикулярное тельце размножается внутриклеточно. Под воздействием антибиотиков, перегревания или переохлаждения хламидия переходит в латентное состояние, в так называемую L-форму.

Причины заражения

Хламидии образуют вокруг себя защитную оболочку и спокойно переживают неблагоприятные условия. В периоды иммуносупрессии, когда защитные функции человека ослаблены, хламидии пробуждаются и активизируют свою деятельность. Хламидии неспособны существовать во внешней среде, не выносят ультрафиолетового излучения, кипячения и легко гибнут под действием антисептических средств. В природе существуют различные антигенные серотипы хламидии, провоцирующие разнообразные патологии:

1. Серотипы А, В, Ва, С вызывают развитие трахомы.
2. Серотипы K, D являются причиной паратрахомы у взрослого населения, хламидийного конъюнктивита, урогенитального хламидиоза.
3. Серотипы L1, L2, L3 развивают паховый лимфогранулематоз.

Причины заражения хламидиями кроются в основном в незащищенных половых контактах. Больше 60% больных инфицируются подобным образом. В исключительных случаях можно заразиться воздушно-капельным путем, если близко контактировать с человеком, который болен хламидной пневмонией.

Очень редко происходит заражение через предметы общего пользования, то есть бытовым путем. Еще один способ заражения — вертикальный, когда хламидии передаются ребенку при прохождении через родовые пути от инфицированной матери.

Хламидии разносятся кровью по всем тканям, вызывая в них рубцово-спаечный процесс, который переходит в воспаление. Хламидийная инфекция поражает все системы человеческого организма, может пострадать мочеполовая система, сердечно-сосудистая, опорно-двигательная, зрительная и дыхательная. Хламидии у женщин становятся причиной развития патологий мочеполовой системы. Попадая на слизистую оболочку влагалища, хламидии у женщин вызывают ее воспаление, далее процесс распространяется на шейку матки, мочеиспускательный канал, маточные трубы. Хламидии у женщин зачастую являются виновниками бесплодия, а также препятствуют нормальному вынашиванию плода. Хламидиоз всегда связан с нарушенной функцией иммунитета. Очень часто к заболеванию присоединяются другие инфекционные возбудители, такие как микоплазмы, гонококки, трихомонады.

На первых этапах заболевание может протекать в скрытой форме. Кроме того, инкубационный период хламидиоза различен по времени и зависит от индивидуальности организма. Первые признаки замечают лишь треть инфицированных хламидиозом женщин. Бессимптомное течение болезни часто переходит в хроническую форму, что приводит к осложнениям.

Симптоматические проявления

Симптомы и признаки хламидий у женщин:

1. Присутствуют боли в нижнем отделе живота и поясницы.
2. Может наблюдаться субфебрильная температура.
3. Выделения при хламидиозе имеют желтоватый оттенок и неприятный запах.
4. Боль при мочеиспускании.

Диагностирование хламидиоза у женщин

Качественная диагностика играет важную роль при назначении грамотной схемы лечения. Выявив возбудителя, необходимо определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Мазок на флору не обнаруживает хламидий. Для точного диагноза назначаются следующие способы исследования:

1. Иммуноферментный анализ — лабораторное исследование на основании реакции антиген-антитело. Выявить специфические антитела и их количество помогают биохимические реакции. Исследуемые материалы: кровь, спинной мозг, околоплодные воды.
2. ПЦР — полимеразная цепная реакция. Метод молекулярной диагностики, позволяющий выявить возбудителя по его нескольким молекулам ДНК. На сегодняшний день этот метод признан самым эффективным.
3. Транскрипционная амплификация — новый метод исследования, выявляющий РНК микроорганизма в материале, взятом из эндоцервикального канала.

Основные методы и схемы лечения

Лечение хламидиоза у женщин назначается с учетом индивидуальности организма отдельно взятой пациентки. Следует учитывать симптоматику и тяжесть заболевания, результаты проведенных анализов. Схема лечения назначается квалифицированным врачом и проходит под его наблюдением. Лечение хламидиоза у женщин включает в себя следующие мероприятия:

1. Пробиотики пропивают после прохождения курса антибиотиков, чтобы избежать дисбактериоза кишечника. Назначаются Лактобактерин, Бифидобактерин, Энтерол, Бификол.
2. Гепапротекторы помогают печени перенести токсическое действие антибиотиков и поддерживают очистительную функцию печени. Для этого принимают Эссенциале Форте, Легалон, Карсил, Фосфоглив.
3. Энзимотерапия помогает вылечить хламидиоз за счет применения специальных смесей, в состав которых входят растительные и животные ферменты. Энзимы способствуют концентрации антибактериальных препаратов в инфицированных тканях, одновременно ускоряют восстановление организма. Назначаются Вобэнзим,Флогэнзим, Лонгидаза и Трипсин.
4. Витаминный комплекс, антиоксиданты и синергисты увеличивают защитные силы организма. Назначаются Витамин Е, аскорбиновая кислота, глутаминовая кислота и Тиосульфат.
5. В курс лечения хламидиоза у женщин обязательно включают иммуностимулирующие препараты, иначе слабая иммунная система не справится с патогенными микроорганизмами даже с помощью антибиотиков. Врач назначает препараты интерферона: Циклоферон, Реаферон, Полудан, Интерлок. В периоды рецидива следует принимать Амиксин, Ридостин, Неовир, иммуномодуляторы — Полиоксидогий, Тималин, Деринат.
6. Антибиотики являются обязательными препаратами и назначаются в паре с другим антибиотиком. Выбор лекарственных средств должен определяться на основании проведенных тестов на чувствительность возбудителя к данному антибиотику. Обычно применяют Эритромицин, Дорикс, Зитромакс, Флоксин, Цифран, Ровамицин.
7. Местная терапия. Применяются вагинальные и ректальные свечи, пропитанные лекарственными растворами, тампоны, спринцевание настоем лечебных трав.
8. Физиопроцедуры включают магнитную терапию, электрофорез, ультразвук.
9. Режим и питание. На протяжении всего курса лечения следует отказаться от алкогольных напитков, острой и сладкой пищи. Не рекомендуются половые контакты и большая физическая нагрузка.

[youtube]10Mj2xuaIBE[/youtube]

Для успешного лечения хламидиоза у женщин в хронической форме применяется комбинированная терапия. Схема лечения включает повторные курсы антибактериальных препаратов, иммуностимулирующую терапию, витамины и физиотерапию.

Лечение хламидийной инфекции — процесс долгий и сложный. Чтобы добиться стойкого излечения требуется участие не только узких специалистов, но и врачей-иммунологов, врачей-лаборантов и терапевтов. Так как хламидии передаются половым путем, то лечение хламидиоза непременно проводится в паре с половым партнером, при этом терапия женщин и мужчин строится по одной схеме.

Возможные осложнения

Заболевания, вызванные хламидиозом:

1. Кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища, вызываемое патогенными микробами. Воспалительный процесс сопровождается зудом и жжением во влагалище, различными выделениями с плохим запахом, болью в нижней области живота. Может также присутствовать повышенная температура тела и проблемы с мочеиспусканием.
2. Цервицит — воспаление шейки матки. Для болезни характерны тупая боль в нижнем отделе живота, болезненное мочеиспускание, мутные, иногда гнойные выделения. Хронический воспалительный процесс может охватить окружающие ткани и железы, образуются инфильтраты, киста, шейка матки становится плотной.
3. Сальпингоофорит — воспаление яичников и маточных труб. Заболевание характеризуется ноющей болью в паховой зоне, отдающей в крестец, влагалищными выделениями, имеющими гнойный или серозный характер. Нарушается менструальный цикл, температура тела повышается, присутствует общая слабость и утомляемость. При длительном лечении заболевания воспаление передается на мочевыделительную систему и может нарушаться функция пищеварительных органов.
4. Эндометрит — воспалительный процесс внутренней оболочки матки. Симптомы заболевания: высокая температура тела, острая боль внизу живота, гнойные выделения при хламидиозе, осложненном эндометритом с примесью крови. Воспаление может переходить на маточные трубы и яичники. Последствия подобных осложнений — это спайки матки яичников, приводящие к внематочной беременности и бесплодию.
5. Сальпингит — инфекционный воспалительный процесс, протекающий в маточных трубах. Сопровождается острыми болями в животе, повышенной температурой тела, ознобом. Острая форма заболевания вызывает проблемы с работой пищеварительной системы, тошноту, рвоту, миалгию и невротические нарушения. Сальпингит в редких случаях представляется как самостоятельное заболевание, обычно в воспалительном процессе участвуют также яичники. Хламидийный сальпингит очень часто становится причиной возникновения бесплодия и внематочной беременности.
6. Синдром Рейтера — одновременное поражение суставов, мочеполовой системы и конъюнктивы глаз. Заболевание начинается с уретрита, который характеризуется болезненным мочеиспусканием. Далее развивается конъюнктивит. В редких случаях может поражаться радужка глаза или сетчатка. И в завершении происходит воспаление крупного сустава (чаще всего страдают суставы ног). Синдром Рейтера длительно лечится и часто проявляется в хронической форме.

Патология при беременности

Из-за бессимптомного течения хламидиоза, болезнь часто диагностируется в хронической форме, что усложняет лечение. Чтобы исключить все риски осложнения, беременной женщине необходимо пройти лабораторное исследование на предмет хламидий на самых ранних сроках беременности. Хламидиоз у беременных вызывает плацентарную недостаточность, как следствие возникает гипоксия и нехватка кислорода, которая повлечет за собой нарушение в развитии органов ребенка. Нарушается снабжение питательными веществами, что выразится в низкой массе тела, ребенок может родиться с железодефицитной анемией.

На раннем сроке беременности хламидиоз может вызвать самопроизвольный выкидыш. Инфицирование плода на поздних сроках беременности негативно влияет на функцию печени, почек и поджелудочной железы. Хламидиоз у беременных вызывает следующие симптомы:

• зуд в наружных половых органах;
• незначительную боль при мочеиспускании;
• влагалищные выделения при хламидиозе гнойного характера с неприятным запахом;
• тянущую боль в нижней части живота.

Хроническая форма заболевания может проходить без явно выраженных симптомов. Заразиться хламидийной инфекцией женщина может уже будучи беременной. Поэтому так важно регулярно обследоваться во время беременности. Хламидии у женщин хорошо обнаруживает полимеразная цепная реакция. К тому же возбудитель выявляется из культуры клеток. Такой метод исследования несколько трудоемок, но зато он более точен.

Лечение хламидийной инфекции сопряжено со сложностями, связанными с противопоказаниями. Если существуют подтверждения внутриутробной инфекции, то лечение начинается с 12 недели. Хроническую форму патологии необходимо лечить с 20 недели беременности. Назначаются антибиотики макролидного ряда: Амоксицеллин, Офлоксацин или Эритромицин. Большое внимание уделяется местному лечению. Обязателен прием иммунностимулирующих препаратов, ферментов и витаминно-минеральных комплексов.

Полностью уничтожить хламидий во время беременности не представляется возможным, поэтому основная задача врачей — приостановить их размножение.

После родов лечение патологии должно быть продолжено. У большого количества беременных женщин врачи диагностируют хламидиоз. Поэтому, чтобы родить здорового малыша, важно полностью обследоваться еще во время планирования беременности и далее, на протяжении всего срока вынашивания, проходить дополнительное обследование.

Из-за сложности распознавания патологии врачи рекомендуют проходить обследование следующим группам женщин:

1. Пациенткам, имеющим хроническое воспаление в мочеполовой системе.
2. Женщинам, которые длительно используют внутриматочную контрацепцию.
3. С подозрением на псевдоэррозию шейки матки.
4. С нарушенным менструальным циклом.
5. Больным пациенткам с атипичной пневмонией.

[youtube]zSOOPoD3v-k[/youtube]

Профилактика

Существует ряд заболеваний, которые никак себя не обнаруживают на ранних этапах своего развития, либо симптоматика слабо выражена, но их позднее диагностирование сопряжено с большими сложностями в лечении. Хламидиоз является одной из таких патологий. Чтобы предотвратить заболевание, достаточно минимум два раза в год проходить обследование у врача. Рекомендуется поддерживать иммунную систему, укреплять ее правильным питанием, физической активностью. И самое главное — быть разборчивее в выборе половых партнеров