По данным научных и клинических исследований эффективность прижигания эрозии шейки матки (в частности, с помощью электрического тока) составляет 75-92 %, а частота развития осложнений — 6-40 %. Такие цифры позволяют сделать заключение, что этот метод лечения эффективен, но недостаточно безопасен. Чтобы принять правильное решение, важно взвесить все «за» и «против», для этого необходимо понимать суть проводимой процедуры и учитывать возможные неприятные последствия.
Содержание
Разновидности прижигания
Термин «прижигание» не всегда прямо отражает суть проводимой процедуры, он сформировался исторически, поскольку первый метод немедикаментозного лечения эрозии шейки матки предполагал именно такое воздействие. Современная медицина предлагает несколько разновидностей вмешательства:
- диатермокоагуляцию — разрушение дефектной ткани, ее прижигание электрическим током;
- лазерную вапорацию — «выпаривание» эпителиальной ткани на поврежденном участке с применением лазера;
- криодеструкцию — разрушение дефекта с помощью воздействия холодом;
- радиоволновую коагуляцию — выпаривание жидкости из клеток в зоне эрозии под воздействием термогенных радиоволн;
- химическое прижигание — воздействие на область дефекта специальны лекарством;
- прижигание с помощью ультразвука;
- аргоноплазменную абляцию — воздействие на пораженные ткани ионизированным аргоном.
При применении диатермокоагуляции происходит самое сильное травмирование тканей, остальные методы лечения являются более щадящими. После воздействия электрического тока на шейке матки образуется рубец, который впоследствии мешает нормальному родоразрешению, поэтому женщинам, планирующим в будущем забеременеть, рекомендуют лечить эрозию другими методами.
Как проходит процедура?
Перед основным медицинским вмешательством пациентке следует пройти комплексное обследование, включающее:
- диагностику половых инфекций;
- мазок на онкоцитологию;
- анализ крови на ВИЧ, гепатиты;
- клинический анализ крови и мочи;
- кольпоскопию.
Такое обследование поможет выявить потенциальные противопоказания к проведению процедуры. Если будут выявлены отклонения, врач назначит предварительное лечение.
Прижигание эрозии проводят в фолликулярную фазу месячного цикла — на 5-6 день после начала менструации. В исключительных случаях процедуру переносят на 9-10 день месячного цикла, но это может быть чревато тем, что эпителий шейки матки не успеет восстановиться до начала следующей менструации и возникнут некоторые осложнения. Лечение проводят амбулаторно. Процедура проходит безболезненно (только при диатермокоагуляции бывает больно) и не требует анестезии. Для спокойствия пациентки врач может провести местное обезболивание лидокаином.
Алгоритм проведения процедуры состоит из 2 этапов:
- предварительная обработка поверхности эрозии, четкое определение ее размера и границ;
- воздействие на клетки установленной области разрушающими факторами (электрическим током, аргоном, жидким азотом, радиоволнами, ультразвуком).
Для воздействия на эрозию используют специальное оборудование. Например, при диатермокоагуляции под крестец пациентки подкладывают металлическую пластинку — пассивный электрод, а активным электродом в виде иглы или лезвия контактируют непосредственно с поверхностью эрозии. Под воздействием электрического тока клетки пораженной зоны нагреваются и происходит сворачивание белков (коагуляция). Эрозия покрывается струпом — корочкой, под которой находится раневая поверхность. Со временем корочка отторгается, а ткань заживает с образованием рубца. Остальные способы прижигания воздействуют на слизистую оболочку значительно мягче, так что рубец не образовывается, но может потребоваться повторение процедуры несколько раз, чтобы добиться положительного эффекта.
Что происходит после процедуры?
После прижигания эрозии в течение месяца из полового тракта выделяется жидкость. Сначала выделения имеют водянистый характер, иногда они кровянистые. В первые 10 дней выделения розоватые, потом становятся коричневыми. Через 8-21 день после процедуры с поверхности шейки матки отторгается струп, что часто сопровождается кровотечением. В норме объем потери крови не должен превышать такового при обычной менструации. В восстановительный период из полового тракта не должен исходить неприятный запах. Если он появился, а выделения приобрели зеленоватый или гнойный оттенок, это свидетельствует о развитии инфекции. В таком случае следует безотлагательно обратиться к врачу.
Заживление поврежденной области происходит в течение 4-10 недель, его длительность зависит от способа лечебного воздействия на ткани. В этот период следует выполнять некоторые правила предосторожности:
- избегать половых контактов;
- не подвергаться тяжелым физическим нагрузкам;
- не посещать сауну, баню или бассейн;
- не купаться в природных водоемах, чтобы избежать занесения инфекции;
- не принимать ванну (чтобы не спровоцировать кровотечение), мыться только под душем;
- тщательно следить за интимной гигиеной.
Ускорить восстановительный процесс, смягчить образующуюся корочку и рубец и избежать кровотечений поможет ряд лекарственных препаратов, о которых можно узнать у лечащего врача. Нельзя использовать народные средства, не посоветовавшись со специалистом.
[youtube]kxjRHXR-WZI[/youtube]
Какие могут развиться осложнения?
В течение первых 2 месяцев после прижигания эрозии возможны такие осложнения, как сильное кровотечение, воспаление яичников и/или маточных труб, нарушения менструального цикла. К отдаленным нежелательным последствиям относят:
- стеноз шейки матки;
- синдром коагулированной шейки;
- бесплодие, преждевременные роды;
- эндометриоз;
- рецидивирование эрозии;
- онкологическое перерождение клеток в области воздействия.
Вероятность нежелательных эффектов зависит от метода воздействия на область дефекта и опытности врача, проводящего лечение. Прижигание эрозии шейки матки — это неприятная, но эффективная процедура, позволяющая устранить нарушение у пациенток любого возраста.
