Одной из распространенных венерических болезней по-прежнему является гонорея. В простонародье она носит название триппер. Чтобы уберечь себя и близких от этого полового заболевания, необходимо представлять пути передачи инфекции. Если избежать заражения не удалось, важно распознать первые симптомы недуга и вовремя обратиться к специалисту, который проведет необходимую диагностику и назначит верное лечение.
Содержание
Возбудитель болезни
Причина этого серьезного заболевания — микроорганизм под названием»гонококк». Он был обнаружен еще в XIX веке, но бороться с ним продолжают до сих пор.
Этот микроб имеет ряд особенностей:
- не образует спор;
- располагается внутри клетки;
- располагается попарно.
Такие отличительные черты бактерии дают ей большие возможности для мутации. Это может привести к рецидивированию инфекции.
[youtube]N4IHKn18eHU[/youtube]
Распространенность
Гонорея распространена повсюду. Подвержены заболеванию люди всех возрастов, но чаще триппер регистрируется молодых. Это связано с большей половой активностью.
Женщины болеют так же часто, как и мужчины. Однако, заболевание у женщин имеет свою специфику. Гонорея у женщин:
- протекает с малозаметными симптомами, на которые не всегда обращают внимание, или не имеет симптомов;
- часто приводит к осложнениям.
Источники инфицирования и пути передачи
Источником передачи возбудителя является больной человек. Пути заражения гонореей делятся на прямой и непрямой. Под прямым путем понимают заражение при половых контактах. Непрямой путь — это передача инфекции от матери к ребенку и инфицирование в быту.
От матери к детям гонорея передается:
- во время родов (при прохождении плода по инфицированным родовым путям);
- при неправильном уходе за младенцем (с нарушениями гигиенических норм).
Бытовой путь заражения возможен при несоблюдении гигиены. Нередко инфицируются люди, которые используют с больным триппером одно полотенце, мочалку, постельное белье и другие личные вещи.
Наиболее распространенный путь заражения гонореей — половой.
Развитие патологического процесса
При попадании гонококка в организм человека возникает воспалительный процесс. Воспаление приводит к дегенеративным изменениям и инфильтрированию тканей мочеполовых органов. Если на этом этапе патология не была выявлена, то происходят дальнейшие изменения: под действием инфильтрата ткань начинает рубцеваться, затем образуются спайки. Поэтому у женщин гонорея часто приводит к бесплодию.
Гонококку подвержены все слизистые оболочки, содержащие переходные или цилиндрические эпителиальные клетки. Поэтому затронуты патологическим процессом оказываются:
- мочеиспускательный тракт;
- влагалище;
- шейка матки;
- тело матки;
- маточные трубы;
- яичники ;
- прямая кишка;
- ротовая полость;
- глотка;
- гортань;
- полость носа;
- конъюнктива глаз.
Симптоматическая картина
Клиника болезни у мужчин и женщин различна и зависит от того какие органы затронул инфекционный процесс.
Симптомы гонореи у мужчин.
| Симптом | Характеристика |
| Уретрит | Зуд и чувство жжения по ходу уретры во время мочеиспускания. Постоянный дискомфорт. Боль при опорожнении мочевого пузыря. Моча перестает быть прозрачной. Обильное слизистое отделяемое и гной. Отечность мочеиспускательного канала. Болезненность уретры при пальпации. |
| Простатит | Боль ноющего характера внизу живота и в паховой области. Затруднения при мочеиспускании. Вялая, прерывистая струя мочи. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Частые ночные позывы к мочеиспусканию. |
| Эпидимидит | Нарушения мочеиспускания. Боль в паху и мошонке, усиливающаяся при половом акте и эякуляции. Покраснение мошонки и повышение температуры в этой зоне. Появление крови в эякуляте. Общий озноб. |
| Воспаление малых желез | Повышение температуры. Чувство недомогания. Дискомфорт при половом акте. |
Симптомы гонореи у женщин.
| Симптом | Характеристика |
| Уретрит | Зуд и жжение по ходу уретры во время мочеиспускания. Болезненность при мочеиспускании. Постоянное чувство дискомфорта. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча становится мутной. Обильное слизистое отделяемое и гной. |
| Вульвовагинит, вестибулит, эндоцирвицит | Общее недомогание. Сухость и зуд в области наружных половых органов. Покраснение, отек наружных половых органов. Боль, усиливающаяся при половом акте. |
| Сальпингооворит, миометрит | Общая слабость, повышение температуры тела. Интенсивная боль внизу живота, усиливающаяся при половом акте. Тянущая боль в области поясницы. Нарушение менструального цикла. Выделения из влагалища с содержанием гноя и крови. |
| Проктит | Неудовлетворительное общее самочувствие. Боль в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации. Дискомфорт в области анального отверстия. Частые ложные позывы к дефекации. Наличие крови и гноя в кале. |
В течение заболевания преобладают симптомы, характеризующие поражение органа, затронутого патологией. Но есть признаки, указывающие на гонококковую инфекцию.
Общие симптомы триппера:
- Выделения из наружных половых органов (гнойные, слизистые желтоватого цвета, сукровичные и кровянистые).
- Боль в нижней части живота и в области наружных половых органов. Возникает в покое и при пальпации.
- Проктит (зуд, жжение в области анального отверстия, выделения).
- Затруднения мочеиспускания (болезненное, с чувством рези и неполного опорожнения).
- Повышение температуры тела до фебрильных значений).
В настоящее время гонорея, как правило, протекает малосимптомно, что затрудняет раннюю диагностику.
Диагностика
Врач может подтвердить наличие гонореи только после обнаружения возбудителя. Обнаружить гонококка возможно двумя методами:
- микроскопическое исследование мазка;
- исследование культуры.
В недавнем времени широко применялись провокационные методы выявления инфекции. Это мероприятия направленные на то, чтобы гонококки, находящиеся в организме человека, проявили себя более явно.
Для этого необходимо ослабление иммунитета. Добиться такого эффекта можно с помощью химического, биологического, температурного, физического воздействия и т. д. Но сейчас такой метод диагностики практически не применяют.
Провокационные методы доказанной эффективности для выявления гонококковой инфекции не имеют.
Дополнительное обследование
Оно включает в себя ультразвуковой осмотр органов малого таза, уретроскопию, кольпоскопию. Эти методы исследования используют для уточнения локализации инфекционного воспалительного процесса и выявления возможных осложнений.
Лечение
После обнаружения гонококка обязательным является назначение антибактериальной терапии. Эффективно лечение как на дому, так и в стационаре. Помогут как таблетки от гонореи, так и другие виды лекарств.
Показания к терапии в стационарных условиях:
- хроническая форма болезни;
- осложненная гонорея;
- беременность;
- необходимость дополнительного обследования.
Лечение неосложненной гонореи.
| Местная инфекция | Гененрализованная инфекция | |
| Препараты первого ряда | Раствор 250 мг Цефтриаксона внутримышечно 1 раз в сутки Таблетки Цефиксима 400 мг 1 раз в сутки | Раствор 1 грамма Цефтриаксона внутривенно или внутримышечно 1 раз в сутки Раствор 1 грамма Цефотаксима 3 раза в сутки |
| Альтернатива | Раствор 2 грамм Спектиномицина внутримышечно 1 раз в сутки | Внутримышечные инъекции раствора 2 граммов Спектиномицина 2 раза в сутки |
| Примечания | Достаточно однократного применения | Лечение проводится строго курсом в течение двух недель |
Лечение особых случаев гонококковой инфекции.
| Фарингит | Конъюнктивит | Для беременных | |
| Препараты первого ряда | Раствор 250 мг Цефтриаксона внутримышечно 1 раз в сутки | Раствор 1 грамма Цефтриаксона внутримышечно 1 раз в сутки | Раствор 250 мг Цефтриаксона внутримышечно 1 раз в сутки |
| Альтернатива | — | — | Внутримышечные инъекции раствора 2 граммов Спектиномицина 1 раз в сутки |
| Примечания | Достаточно однократного применения | Достаточно однократного применения | Достаточно однократного применения |
Схема терапии гонореи в детском возрасте
| Общие принципы | При офтальмии у новорожденного | |
| Препараты первого ряда | Раствор 125 мг Цефтриаксона внутримышечно 1 раз в сутки (если вес ребенка не достиг 45 кг) | Раствор 25 мг на килограмм веса ребенка (но не превышать 125 мг) Цефтриаксона внутримышечно 1 раз в сутки |
| Альтернатива | Внутримышечные инъекции раствора Спектиномицина в дозе 40 мг на килограмм веса ребенка 1 раз в сутки (не более 2 грамм препарата) | Внутримышечные инъекции раствора Спектиномицина в дозе 40 мг на килограмм веса ребенка 1 раз в сутки (не более 2 грамм препарата) |
| Примечания | Достаточно однократного применения | Курс лечения Цефтриаксоном составляет 3 дня; при лечении Спектиномицином достаточно однократного применения |
Все эти препараты можно купить без рецепта. Эффективность лекарств в форме свечей не доказана.
Эффективность лечения
Сразу после прекращения курса антибактериальной терапии и, спустя две недели, проводят повторную лабораторную диагностику. Если гонококк не обнаруживается, то больной прекращает наблюдение у доктора.
Если лечение не дало результата, то используются лабораторные методы определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Затем назначают препараты других групп.
Гонорею предпочтительно лечить в острой, нежели в хронической форме.
[youtube]sMnuDEJe6LM[/youtube]
Профилактика
Чтобы предотвратить заражение, необходимо исключить сомнительные половые связи, всегда использовать барьерные методы контрацепции и пользоваться индивидуальными средствами гигиены.
Для профилактики рецидивов важно проходить курс лечения вместе с половым партнером.
