Баланопостит — это воспаление головки полового члена и крайней плоти. У детей обнаруживается в 3 раза чаще, чем у взрослых мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения полового члена у мальчиков. В детском возрасте между крайней плотью и головкой полового члена имеются сращения, не позволяющие открыть головку. Это состояние называется физиологическим фимозом.
В результате сращений крайней плоти с головкой образуются карманы, в которых застаиваются выделения — смегма. Попадание в такой карман бактериальной инфекции вызывает воспаление. На головке возникает покраснение и отек, она становится болезненной, ребенок испытывает зуд и жжение, затруднение при мочеиспускании. Поэтому этот процесс необходимо лечить.
Содержание
Причины развития баланопостита
Непосредственной причиной возникновения воспаления в головке и крайней плоти служит проникновение бактериальной инфекции в препуциальный мешок. Инфекционными агентами могут быть:
- условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка;
- гонококк, при этом развивается гонорея;
- трихомонада, вызывающая трихомониаз;
- грибки рода Кандида;
- вирус герпеса;
- вирус папилломы человека;
- бледная трепонема, вызывающая сифилис;
- гарднерелла.
[youtube]Hi-ceGBvhmo[/youtube]
Самой частой причиной является активизация условно-патогенной микрофлоры при пренебрежении правилами личной гигиены, дерматите и сниженном иммунитете.
Основные причины заболевания:
1. Несоблюдение личной гигиены ребенка.
Редкое подмывание и недостаточный уход за наружными половыми органами мальчика приводит к скоплению секрета и мочи в препуциальном мешке. Этот застой служит хорошей питательной средой для бактерий. Слишком частое подмывание с моющими средствами раздражает нежную кожу полового члена и способствует развитию воспаления. Спровоцировать заболевание может тесное натирающее белье, не по размеру подобранные подгузники, некачественные синтетические моющие средства для стирки детских вещей.
2. Аллергическая реакция.
Появление аллергических высыпаний, из-за которых образуются микротрещины и язвочки, делают кожу более уязвимой. В области половых органов у детей часто развивается пеленочный дерматит. Причиной его развития служит тесное и синтетическое белье, подгузники, бытовая и косметическая химия, крем, присыпка. Также может развиваться простой контактный дерматит.
3. Снижение иммунитета.
Ослабляют защитные свойства организма эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет и ожирение. Сахарный диабет является важным фактором риска за счет высокой концентрации глюкозы в моче, которая служит благоприятной средой для микробов. Плохо влияет на иммунитет нерациональное питание, переохлаждение, авитаминозы.
4. Хронические инфекции.
Из очага хронической инфекции в половой орган микроорганизмы проникают с током крови.
5. Инфекции мочеполовой системы.
Цистит, уретрит, простатит.
6. Травматизация.
Насильственное открытие головки полового члена при фимозе.
Лечение
Важным аспектом в лечении баланопостита является соблюдение личной гигиены малыша. Подмывать ребенка следует 2 раза в день, а также после опорожнения кишечника. Подгузник нужно подбирать по размеру и менять вовремя. Перед надеванием памперса надо очищать и увлажнять кожу. Полезными будут воздушные ванны.
Нельзя применять силу для отодвигания крайней плоти пениса. У детей это сужение является физиологическим и проходит к 3–5 годам.
В лечении баланопостита у детей применяются консервативные и хирургические методы. Легкую форму болезни можно вылечить в домашних условиях.
Консервативная терапия
Лечение заключается в сидячих ванночках с антисептическими растворами, промывание препуциального мешка этими растворами с помощью шприца.
Могут использоваться следующие растворы:
- перманганат калия (марганцовка), разведенная до бледно-розового цвета;
- фурацилин, из расчета 2 таблетки на стакан воды;
- хлоргексидин;
- ромашка, шалфей, календула.
Во время затухания обострения можно осторожно оттянуть крайнюю плоть и промыть головку антисептиком.
После промывания за крайнюю плоть закладываются мази:
- антибактериальные: Левомеколь;
- противовоспалительные: Ксероформная мазь, Лоринден;
- глюкокортикоидные: Адвантан, Локоид;
- противогрибковые: Клотримазол, Миконазол.
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, снимают симптомы и облегчают состояние ребенка.
Если консервативное лечение не оказывает эффекта, требуется операция.
[youtube]M_xA3-2VcFk[/youtube]
Хирургическое лечение
Показания к оперативному лечению:
- рубцовый фимоз;
- хроническое течение;
- частые обострения.
Операция проводится после стихания острого воспаления. Выполняется обрезание крайней плоти (циркумцизия). После операции у ребенка не разовьются такие заболевания, как фимоз и парафимоз.
