Перекрут гидатиды яичка: что это такое, симптомы и лечение

1

Перекрут гидатиды

Гидатида - образование на поверхности яичка и его придатка, которое является рудиментом. Это тонкие округлые наросты на так называемой ножке. Их диаметр редко превышает пять миллиметров.

Преимущественно перекрут этого рудимента обнаруживается в раннем возрасте. После 10 лет эта патология практически не встречается.

2

Причины

Перекрут гидатиды провоцируется рядом факторов, которые зависят как от условий жизни, так и от внутриутробного развития мужчины. Основными причинами являются:

• тяжелая травма мошонки;
• длительное пребывание в холоде (переохлаждение);
• нарушение в развитии и формировании соединительных тканей;
• патологические нарушения иннервации тканей мошонки;
• физическая перегрузка организма.

Гидатиды, имеющие тонкую или длинную ножку, наиболее подвержены возникновению перекрута. Помимо этого, в группу риска входят воспаленные гидатиды или гидатиды с нарушенным кровотоком. Осложнить ситуацию способна недостаточно сформированная ткань, окружающая яичко. Именно это является причиной распространенности заболевания у мальчиков раннего возраста (до 8 лет). Заболевание обуславливается особенностью анатомического строения детского организма.

3

Клинические симптомы

Такой перекрут вызывает множество неприятных последствий. Эти последствия провоцируют возникновение следующих симптомов:

• нестерпимая пронизывающая боль в мошоночной области;
• боль отдает в область промежности и в поясничную область;
• развитие асимметричного отека и гиперемии кожных покровов с пораженной стороны;
• возникновение инфильтрата на верхней части яичка.

Первым симптомом является резкая боль в мошонке, которая постепенно стихает и полностью исчезает спустя двое суток. После этого у верхнего полюса яичка образуется уплотнение. Это и есть перекрученная воспаленная гидатида. Затем кожные покровы начинают краснеть и отекать. Характерной особенностью считается появление синюшного отечного узла с уплотнением, который просвечивает через поверхность кожи.

4

Осложнения

Если больной не обратится к врачу для своевременной диагностики гидатиды яичка, то он рискует получить тяжелые осложнения:

• возникновение абсцесса в мошонке;
• гангренозные процессы в мошонке или самом яичке;
• воспаление яичка (орхит);
• развитие хронической водянки яичка;
• воспаление придатка яичка (эпидидимит);
• некроз тканей яичка (гибель клеток).

В случае нарушения курса лечебной терапии возрастает риск возникновения воспаления тканей тестикул, что приводит к атрофии эпителия, который продуцирует сперматозоиды. Подобное состояние является причиной развития бесплодия у мужчин.

5

Диагностика

Если у мужчины возникла резкая боль в области яичек, следует незамедлительно обратиться к специалисту за помощью. Чтобы выяснить этиологию симптома, врачи проводят следующие диагностические мероприятия:

1. 1. Предварительный осмотр. Для постановки предварительного диагноза врач проводит внешний осмотр пациента, обращая свое внимание на состояние кожного покрова мошонки, подвижность и размер тестикул, возникающие боли при пальпации мошонки. Если после возникновения первых болевых ощущений прошло более двух часов, то врач обнаружит отечность мошонки или водянку, возникшую из-за невозможности оттока лимфатической жидкости.
2. 2. УЗИ мошонки.
3. 3. Диафаноскопия. Данный метод диагностики особенно важен при подозрении на наличие перекрута гидатиды. Врач просвечивает кожу мошонки специальной лампой, что позволяет ему наблюдать затемненные участки на верхнем полюсе яичка. На основании этих данных он диагностирует заболевание.

В некоторых случаях врач предлагает пройти процедуру радиоизотопного исследования яичек и семенных канатиков (сцинтиграфия). Также назначается лапароскопия для более точной диагностики заболевания.

6

Лечение

При перекруте гидатиды консервативное лечение невозможно. При подтверждении диагноза назначается срочное хирургическое вмешательство.

При перекручивании гидатиды хирург производит разрез кожного покрова сверху яичка. Затем проводит ревизию внутренней полости мошонки и удаляет поврежденную гидатиду. Иссеченный биоматериал врачи отправляют на гистологический анализ. Операция завершается послойным ушиванием раны.

7

Реабилитация

После завершения операции пациенту советуют соблюдать ряд рекомендаций, которые помогут организму быстрее восстановиться:

• Антисептик. Для избежания инфицирования необходима послеоперационная обработка раны специальным антисептическим средством.
• Антибиотикотерапия. Применение антибиотиков предотвращает развитие инфекционных процессов в месте оперативного вмешательства. Рекомендуют принимать антибиотики широкого спектра на протяжении одной недели.
• Стимуляторы микроциркуляторного русла. Прием этих препаратов назначается для улучшения кровоснабжения тестикул, чтобы улучшить регенерацию тканей органа.
• Покой. Для наилучшего восстановления тканей врачи рекомендуют отказаться от половых контактов и других физических нагрузок до момента полного выздоровления пациента.
• Физиологическое лечение. Помогает реабилитироваться пациенту и снизить побочные действия после оперативного вмешательства. Применяется магнитотерапия и УВЧ-терапия.

Спустя неделю врачи снимают наложенные швы. В послеоперационный период рекомендуют носить специальное эластическое нижнее белье или бандаж, для того чтобы мошонка была неподвижной. После операции возможно возникновение таких осложнений, как кровоизлияние, инфицирование или расхождение швов.

Чаще всего операция проходит успешно, не вызывая никаких осложнений. Но специалисты советуют больному не терять бдительность и внимательно следить за своими ощущениями в послеоперационный период.

Особое внимание следует уделить следующим симптомам:

• расхождение швов у ребенка;
• боль в месте проведения оперативного вмешательства, которая не проходит больше пяти дней;
• кровоизлияние из места оперативного вмешательства;
• высокая температура, возникшая через три и более дней после операции;
• нагноение раны.

Если больной обнаружил хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу для консультации.