Что делать, когда нет овуляции: возможные причины и лечение

Если нет овуляции, забеременеть невозможно. Но это бывает и не самой большой проблемой. Патология может указывать на серьезные нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидки, дисфункцию яичников. Это обязательно необходимо исследовать и лечить, убедившись в том, что нет угрозы жизнедеятельности. Лечение состоит из устранения причины заболевания, использования гормональной терапии и народных методов.

Описание проблемы

Отсутствие овуляции, или ановуляция, представляет собой временное или постоянное нарушение менструального цикла, при котором из фолликула яичнике не выходит зрелая яйцеклетка. Это может происходить и при регулярных месячных.

Она является нормой при беременности или лактации, если в организме матери в достаточном количестве вырабатывается пролактин. Ановуляция наступает, если пациентка принимает противозачаточные, а также перед климаксом. До 14 лет ановуляция может сопровождаться нестабильным циклом. Если это продолжается в течение длительного времени, требуется консультация специалиста.

Часто после 30 лет у женщин снижается количество вырабатываемых яйцеклеток, случаются задержки, нет овуляции, что сказывается на возможности зачатия. Признаки овуляции или ее отсутствия может заметить и сама женщина, но обычно для диагностики состояния необходимо пройти обследование.

Зачем нужна овуляция

Овуляция — процесс выхода из фолликула яичника готовой к оплодотворению яйцеклетки. Цикл женщины делят на две фазы:

• Во время первой (фазы пролиферации) образуется фолликул в одном из яичников, в нем созревают яйцеклетки. Достигнув определенного размера (более 18 мм), он разрывается, и яйцеклетка выходит наружу.
• Во время второй фазы (секреции) она продвигается по маточным трубам, направляясь к матке. Если оплодотворения не происходит, под влиянием снижения женских половых гормонов начинается менструация.

При ановуляции такой процесс невозможен. В нормальной ситуации яйцеклетка созревает каждые 21-35 дней. У здоровых женщин случаются два-три раза в год ановуляторные циклы. С возрастом их число увеличивается.

Причины отсутствия овуляции

Причины могут быть физиологическими, как при беременности и климаксе, и патологическими, связанными с опасными эндокринологическими и другими нарушениями, включая врожденные. Наиболее распространены следующие:

• заболевания щитовидной железы;
• сильное ожирение или истощение (липиды преобразуют гормоны, которые отвечают за овуляцию);
• поликистоз яичников;
• повышенный уровень пролактина;
• недоразвитость половых органов и другие сбои;
• стресс;
• низкий уровень эстрадиола;
• возраст старше 30-35 лет.

Бывает так, что нарушение функции яичников связано с инфекциями. Проблема указывает на признаки эндокринных или, реже, гинекологических заболеваний, которые ведут к бесплодию.

Признаки ановуляции

Как таковых признаков отсутствия овуляции не существует. Скорее, они выражаются в отсутствии признаков ее наступления. При выходе яйцеклетки из яичника могут быть такие симптомы:

• повышение либидо;
• повышенная возбудимость в этот период;
• усиление влагалищных выделений, изменение их структуры на более тягучую и прозрачную жидкость, похожую на яичный белок;
• падение и увеличение базальной температуры;
• легкие боли в животе с одной стороны, в зависимости от того, в каком яичнике созрел фолликул;
• наличие крови в минимальном количестве при разрыве фолликула;
• незначительное напряжение или боли в молочных железах.

Ановуляцию можно заподозрить, если вышеперечисленные симптомы отсутствуют в середине цикла, а также если нет месячных. При подозрении на такую патологию необходимо обратиться к врачу.

Методы диагностики

В домашних условиях благоприятное время для зачатия определяется по графику БТ (базальной температуры) и наблюдению за выделениями. Но это приблизительный метод, нельзя на него полагаться при подозрении на ановуляцию.

Более точный результат дает тест. Он действует по тому же принципу, что и тест на беременность, но его проводят в середине цикла. Тест-полоска реагирует на лютеинизирующий гормон, рост которого наблюдается непосредственно перед овуляцией.

Стоит заметить, что в отличие от тестов на беременность, где две полоски означают положительный результат, лютеинизирующий гормон присутствует в организме всегда. Поэтому положительным результатом будет считаться только явное усиление тестовой полосы на фоне контрольной. Рекомендуется их делать с начала созревания фолликула (10-11-й день цикла) и через день после его разрыва, чтобы заметить динамику.

Наиболее надежный метод определения отсутствия или присутствия овуляции — это УЗИ, а точнее фолликулометрия. Он позволяет выяснить, как происходит рост фолликула, толщину его оболочек, может ли он разорваться, чтобы выпустить созревшую яйцеклетку. УЗИ помогает выявить наличие желтого тела.

Лечение ановуляции

Если проблема ановуляции физиологическая, восстановить функцию помогает питание, здоровый образ жизни, отсутствие стресса. В остальных случаях терапия будет зависеть от причины:

• При проблеме с весом необходима его коррекция. Следует обратиться к врачу, который назначит индивидуальную эффективную диету.
• Если в жизни много стрессов и переживаний, которые влекут за собой проблемы со здоровьем, нужно пропить курс седативных препаратов, которые должен выписать специалист.
• При нарушении гормонального фона стоит обратиться к врачу-эндокринологу для назначения лечения.
• Гинекологические заболевания или патологии лечатся под контролем гинеколога.

Одним из распространенных методов лечения является медикаментозная терапия. Прописываются лекарства, которые стимулируют появление овуляции. Такие препараты усиливают синтез гормонов гипофиза и гипоталамуса. Используются и другие средства, выбор которых зависит от характера патологии:

• Антагонисты дофамина. Уменьшают размер пролактиномы (доброкачественной опухоли, которая синтезирует пролактин). Эффективны при гиперпролактинемии. Нормализуют секрецию гонадотропных гормонов.
• Тиреоидные гормоны. Употребляется в связке с другими препаратами и при нарушении функционирования щитовидки.
• Эстроген-гестагенные средства. Улучшают функциональное гипофиза и гипоталамуса, применяется вместе с антиэстрогенами.
• Гонадотропные гормоны. Это хронический гонадотропин, пергонал.
• Дексаметазон. Назначается при повышенном содержании мужских половых гормонов.

Народные средства

Помимо официальной медицины, для стимуляции овуляции можно воспользоваться и народными средствами:

Профилактика заключается в том, что необходимо:

• своевременно проходить лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;
• вести здоровый образ жизни;
• уделять внимание своему питанию;
• избегать стрессов;
• следить за весом, особенно если склонность к полноте или недостатку массы тела.