Диагнозы аденома и рак простаты: что это такое

Многих интересует вопрос: в чем разница между аденомой простаты и раком?

Аденома — это доброкачественная опухоль, представляющая собой разросшуюся предстательную железу. Рак простаты — развившаяся в ней злокачественная опухоль.

Опухоль разрастается медленно и на начальных стадиях не проявляет себя болезненными симптомами. Поэтому сам онкобольной никак не может ее обнаружить. Но рак успешно лечится только при условии, что обнаружен на ранних стадиях развития. Вот почему так важно мужчинам старше 45-50 лет ежегодно проходить медосмотр у уролога.

Причины и стадии заболевания

Простата — маленькая по размерам, но чрезвычайно важная для мужской детородной функции железа. Она вырабатывает жидкость — биологическую среду, в которой живут сперматозоиды после выброса спермы. Простата располагается под мочевым пузырем и опоясывает мочеиспускательный канал. Если она разрастается, то образующаяся аденома железы сдавливает его все больше, и тогда у мужчины возникают затруднения с мочеиспусканием.

Может ли аденома переродиться из доброкачественной в злокачественную опухоль? Может, но почему происходит такое перерождение, медицине пока точно неизвестно. Очевидна лишь закономерность, связанная с возрастом: чем старше мужчина, тем больше у него риск заболеть раком предстательной железы. Особенно если имеется наследственная предрасположенность, то есть кто-то из родственников по мужской линии страдал этой болезнью.

Рак 1 и 2 степени не выдает себя никакими симптомами. Опухоль еще совсем маленькая и находится в пределах предстательной железы. На этих стадиях при своевременном начале терапии заболевание поддается полному излечению.

Рак 3 степени уже можно заподозрить по сильному жжению при мочеиспускании, болям в области промежности, наличию крови в моче. Эти симптомы свидетельствуют о прорастании злокачественных клеток в соседние лимфатические узлы и ткани. Рак простаты 4 степени лечению не поддается, поскольку разросшаяся опухоль дает метастазы в печень, легкие, кости.

Симптомы и диагностика

При выявлении рака предстательной железы очень важно точно установить стадию заболевания. От этого зависит, какое лечение будет назначено пациенту и насколько оно окажется эффективным. Но есть при раке простаты симптомы, о которых должен знать каждый мужчина. Все они косвенные и связаны с процессом мочеиспускания.

При раке предстательной железы симптомы заболевания таковы:

• участившаяся потребность помочиться, особенно по ночам;
• слабая, зачастую неоднократно прерывающаяся струя мочи;
• жжение во время мочеиспускания;
• ощущение, что в мочевом пузыре все-таки осталась часть мочи;
• иногда тупая боль в области промежности, примесь крови в моче.

Но, обнаружив у себя такие симптомы, не следует сразу же впадать в панику. Это может быть и аденома простаты — доброкачественное новообразование. Ставить диагноз должен только уролог, которому следует незамедлительно показаться.

Обнаружить раковые опухоли больше 1,2-1,5 см, которые выпирают из предстательной железы, позволяет ее прощупывание пальцами через прямую кишку. Злокачественное новообразование отличается от доброкачественной аденомы неравномерным разрастанием простаты, образованием затвердений, спаек между железой и прямой кишкой.

Более мелкие опухоли в 80-85% случаев выявляются с помощью УЗИ при обследовании через прямую кишку. Однако самый достоверный метод диагностики заболевания — биопсия. С помощью биопсии можно не только точно установить наличие раковой опухоли, но и определить ее структуру, параметры, стадию развития.

Кроме того, быстро сориентироваться, что это за новообразование — аденома простаты или раковая опухоль, позволяет анализ крови на фермент ПСА (простатический специфический антиген). Его делают в первую очередь. Если уровень ПСА превышает 4-10 нг/л (в зависимости от возраста), врач ставит диагноз рак простаты под вопросом и обследует пациента дополнительно.

Лечение заболевания

Для выбора тактики лечения важно установить, есть ли у пациента метастазы. Если они отсутствуют, то сначала удаляют предстательную железу, а потом назначают сеансы лучевой терапии. При наличии метастазов больной, как правило, проходит курсы химиотерапии.

Частичное или полное удаление пораженной простаты проводится либо традиционным хирургическим скальпелем, либо с помощью роботизированных электронных комплексов «Да Винчи», которые есть в крупных специализированных клиниках. Лечение с их применением предпочтительно, так как в этом случае пациент теряет минимум крови, у него сохраняются в норме все функции мочевой и половой систем.

Цель лучевой терапии — разрушить опухоль на начальной стадии ее развития либо уничтожить те злокачественные клетки, которые могут оставаться после хирургического удаления новообразования. Лечение происходит под воздействием или наружного излучения рентгеновского аппарата, или радиоактивного препарата, введенного в область простаты.

Если же образовались метастазы в других органах, то назначают курсы химиотерапии, чтобы приостановить развитие болезни, продлить жизнь пациента и улучшить ее качество, насколько это возможно. Специальные препараты (цитостатики), вводимые обычно капельницами, препятствуют развитию раковых клеток. Но одновременно они разрушают и здоровые клетки, поэтому весьма тяжело переносятся большинством больных.

Кроме того, применяются препараты, тормозящие выработку организмом мужского полового гормона тестостерона. Благодаря его низкому уровню в крови опухоль начинает или медленнее расти, или уменьшаться в размерах.

С целью профилактики рака простаты мужчинам старше 45-50 лет следует ежегодно делать анализы крови на ПСА и проходить пальцевое обследование предстательной железы.