Почему развивается опухоль предстательной железы у мужчин

Все новообразования подразделяются на доброкачественные и злокачественные.Первые не дают метастатических очагов и при должном лечении не становятся причиной гибели пациента. Злокачественные опухоли, в том числе и рак, на поздних стадиях дают метастазы.

В подобной ситуации даже радикальная операция может оказаться неэффективной. Предстательная железа — это важнейший орган для мужчин. Основная его функция — участие в образовании семенной жидкости. Какими бывают опухоли простаты и каковы симптомы этих заболеваний?

Особенности проблемы

Виды опухолей предстательной железа немногочисленны. Чаще всего диагностируются рак и доброкачественная гиперплазия (аденома). Последняя очень часто выявляется у мужчин в возрасте старше 50 лет. Связано это с изменением гормонального фона. В отличие от рака, гиперплазия протекает доброкачественно. Несмотря на это, при отсутствии своевременного лечения заболевание вызывает нарушение функции тазовых органов. Опухоль способна развиваться из железистой ткани органа или его стромы. Эта опухоль простаты характеризуется формированием в толще органа небольшого узла. Со временем он увеличивается в размере. Простата располагается рядом с органами мочевыделения, поэтому при больших размерах новообразования затрудняется отхождение мочи за счет сдавливания уретры.

У женщин могут развиться свои доброкачественные новообразования, например, миома матки. Прогноз в том и другом случае чаще всего благоприятный. У мужчин доброкачественная гиперплазия в некоторых случаях может переходить в злокачественную форму. Основной диагностический критерий в этом случае — концентрация в крови простатического антигена. Доброкачественная гиперплазия является очень распространенной патологией. По поводу нее в лечебные учреждения обращается примерно каждый второй мужчина преклонного возраста. Молодые лица страдают от данного недуга значительно реже.

Этиология и симптомы ДГПЖ

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) на сегодня является заболеванием не уточненной этиологии. Провоцирующими факторами развития опухоли являются:

• пожилой возраст;
• изменение концентрации в крови мужских половых гормонов (андрогенов);
• эндокринные нарушения.

Такие факторы, как нерегулярная половая жизнь, наличие инфекций, передающихся половым путем, курение, злоупотребление спиртными напитками, могут влиять на развитие опухолей, но пока что эта связь не доказана. В большинстве случаев опухоль формируется в центральной зоне простаты. По мере ее роста изменяется положение мочевого пузыря. Опухоль предстательной железы способна расти в трех направлениях: к мочевому пузырю, в сторону прямой кишки и под треугольником в области мочевого пузыря.

Симптомы заболевания могут быть схожи с таковыми при ЗНО предстательной железы (злокачественных новообразованиях). Признаки заболевания могут включать в себя:

• частое выведение мочи;
• ложные позывы в туалет;
• никтурию (ночное мочеиспускание);
• снижение напора струи;
• задержку выведения мочи;
• болевой синдром;
• чувство неполного опустошения мочевого пузыря.

В тяжелых случаях симптомы включают неудержание мочи, выведения ее по каплям. В данной ситуации наблюдаются симптомы острой задержки мочи. В стадию декомпенсации в моче может появляться кровь. К возможным осложнениям относятся развитие почечной недостаточности, цистит, пиелонефрит, везикулит, воспаление уретры.

Характеристика рака простаты

Среди злокачественных опухолей предстательной железы наиболее часто диагностируется рак. Подобная опухоль развивается из эпителиальной ткани органа. Каждый год во всем мире диагноз рака ставится сотням тысяч мужчин. В общей структуре злокачественных опухолей она занимает 3 место, уступая по распространенности раку легкого и желудка. Это наиболее частая причина преждевременной гибели мужчин пожилого возраста. Во многих странах мира, в том числе и в России, наблюдается поздняя диагностика этой злокачественной опухоли простаты. Все дело в том, что заболевание долгое время может не проявляться. Даже при развитии дизурических явлений не все больные посещают уролога.

Выделяют следующие формы рака простаты:

• аденокарциному;
• плоскоклеточный;
• альвеолярный;
• тубулярный;
• солидный;
• полиморфноклеточный;
• скиррозный.

Из всех этих злокачественных опухолей чаще всего встречается аденокарцинома и плоскоклеточный рак. В отличие от доброкачественной гиперплазии, рак в большинстве случаев поражает периферические участки органа. Точная причина развития этой патологии неизвестна.

Возможными факторами риска являются:

• проникновение в организм канцерогенных веществ;
• проживание в неблагополучной по экологии территории;
• пожилой возраст;
• расовая принадлежность;
• нерациональное питание;
• наличие вредных привычек;
• неуклонно прогрессирующее течение аденомы;
• гормональные изменения.

Любая опухоль простаты со злокачественным течением может появиться при воздействии на организм токсических и канцерогенных веществ. К таким веществам относятся соли кадмия, вредные газы, вырабатывающиеся в процессе сварочных работ, вещества, входящие в состав резины при ее горении. Немаловажное значение имеет характер питание. Фактором риска является злоупотребление продуктами, богатыми животными липидами, а также нехватка в рационе пищевых волокон, витаминов (ретинола). В группу риска входят мужчины, чьи родители уже страдали от опухолей.

Наиболее частыми симптомами рака предстательной железы являются: затрудненное и частое выведение мочи, недержание, частые позывы, снижение массы тела, недомогание, снижение напора струи, прерывание акта мочеиспускания. На поздних стадиях возможно нарушение функции других органов. На 4 стадии нередко наблюдается поражение метастазами печени, легких, костей таза.

Диагностика и лечение

Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей простаты проводится после полного обследования пациентов. Диагностика предполагает:

• сбор анамнеза жизни и анамнеза заболевания;
• ректальное исследование;
• УЗИ простаты;
• общий и биохимический анализ крови;
• определение концентрации простатического антигена;
• исследование мочи;
• экскреторную урографию;
• урофлоуметрию;
• МРТ;
• биопсию.

Доброкачественная опухоль простаты лечится консервативно или оперативно. Медикаментозное лечение включает прием альфа-адреноблокаторов (Доксазозина, Теразозина), Финастерида. Параллельно может проводиться лечение народными средствами (настоями и отварами). Наиболее радикальное и эффективное лечение ДГПЖ — проведение операции. Они бывают малоинвазивными и открытыми. Оперативное лечение показано в случае повторяющейся массивной гематурии, наличии мочекаменной болезни, острой задержки мочеиспускания, развития вторичных инфекций.

При задержке мочи в экстренном порядке может быть организована катетеризации.

Лечение рака на ранних стадиях предполагает простатэктомию, абляцию или лучевую терапию.

На 3 и 4 стадиях проводится дистанционное облучение в сочетании с приемом гормональных средств, лечение антиандрогенами или организуется кастрация. Таким образом, наиболее опасным для мужчин является рак простаты. При запоздалой диагностике такие больные живут всего несколько лет.