Исследователи из Университета Макмастера и Королевского университета обнаружили кишечную бактерию-«суперпроизводителя» гистамина, которая может вызывать приступы боли у некоторых пациентов с таким заболеванием, как СРК.
Синдром раздраженного кишечника — довольно популярное заболевание, которому подвержена значительная часть взрослого населения. Его лечение обычно медикаментозное, в том числе с применением препарата ребагит, хорошо зарекомендовавшего себя как гастроэнтеропротектор. Теперь же можно ожидать прорыв в лечении непосредственно причины заболевания, а не только симптомов.
Кто провоцирует приступы боли
Виновником является бактерия, названная Klebsiella aerogenes, а именно один из ее видов — именно его и обнаружили исследователи. Стоит отметить, что не все заболевшие были ее носителями — только четверть из них. Исследователи наблюдали за пациентами в течение нескольких месяцев и обнаружили высокие уровни гистамина в стуле в то время, когда пациенты жаловались на сильную боль, и низкий его уровень, когда они были безболезненными. Именно это наблюдение привело к предположению, что именно изменение уровня гистамина может стать причиной боли.
Исследовательская группа McMaster-Queen определила эту бактерию как основного производителя гистамина и соответственно основного виновника боли, изучая обычных подопытных мышей. Такие наблюдения чаще всего проводятся за двумя группами животных — зараженных и здоровых.
Было обнаружено, что эта бактерия превращает самый обычный диетический гистидин, незаменимую аминокислоту, который часто содержится в животном и растительном белке, в гистамин, который становится причиной боли и затем активирует иммунную систему кишечника. Вот благодаря такому гистамину и попадают иммунные тучные клетки в кишечник, производя еще больше гистамина и других медиаторов боли, вызывая воспаление и боль. В результате именно те клетки, которые должны защищать организм, приводят к боли — фактически, выполняя свою функцию.
Пути решения проблемы
Теперь наметились пути дальнейшего исследования. Когда мышей, зараженных бактериями, производящими гистамин, кормили едой с низким содержанием ферментируемых углеводов, производство «вредного» гистамина заметно снижалось. Это было связано с изменением бактериального брожения и кислотности в кишечнике.
Таким образом, было установлено, что низкоферментируемая диета может оказать благотворное влияние на протекание болезни — по крайней мере, существенно снизить болевые симптомы.
Известно, что у пациентов с СРК в кишечнике больше тучных клеток, и что у некоторых из них состояние улучшается при лечении, направленном на тучные клетки или гистамин, например, при приеме стабилизаторов тучных клеток или антигистаминных препаратов.
Исследование McMaster-Queen объясняет, почему при синдроме раздраженного кишечника обнаруживается увеличение количества тучных клеток.
К сожалению, не все пациенты могут получить пользу от такой терапии — ее эффективность в дальнейшем можно выявлять путем использования некоторых биомаркеров. Но для четверти пациентов такое открытие может значительно облегчить их жизнь. Исследование Макмастера-Куинса финансировалось Канадским институтом исследований в области здравоохранения.
