Анализ на тестостерон: показания и подготовка к исследованию

Тестостерон — половой стероид, относящийся к группе мужских гормонов. Он вырабатывается в организме мужчин и женщин в разном количестве и влияет на репродуктивную систему, психические процессы и обмен веществ.

Уровень тестостерона в крови определяют при подозрении на гормональный дисбаланс. Существуют факторы, которые могут исказить результаты анализа. Для получения достоверных данных необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию.

Тестостерон в организме мужчины и женщины

Основное количество гормона у мужчин вырабатывается в половых железах, а у женщин — в периферических тканях. Также его синтез осуществляется в надпочечниках и яичниках. По своей природе тестостерон является стероидным соединением, а источником его продукции служит холестерин.

Уровень вещества в крови контролируется лютеинизирующим гормоном гипофиза и гонадотропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса. Высшим центром регуляции является кора головного мозга.

Существует несколько фракций гормона:

• свободная — активна форма, которая взаимодействует с рецепторами в органах-мишенях и оказывает биологический эффект;
• связанная — неактивная, циркулирует в кровяном русле в комплексе с транспортными протеинами — альбумином и секс-связывающим белком.

Роль тестостерона в организме заключается в определении половой принадлежности, инициации пубертатного периода, формировании мужского и женского типов поведения. От его уровня зависят степень сексуального влечения, настроение, мыслительные процессы. Содержание гормона в крови сказывается на жировом, углеводном и минеральном обмене. На периферии из него образуются эстрадиол и более сильный андроген — дигидротестостерон.

Показания для проведения анализа

Основное показание для назначения исследования — выяснение причины бесплодия. Заподозрить гормональный дисбаланс у женщин можно в следующих случаях:

• нерегулярный менструальный цикл;
• отсутствие месячных;
• невозможность выносить беременность;
• кожные проявления избытка мужских гормонов — угревая болезнь, рост волос на груди, лице, животе, ягодицах, себорея волосистой части головы.

Показаниями для определения тестостерона у мужчин являются повышенная утомляемость и снижение эмоционального фона, которые сопровождаются следующими состояниями:

• уменьшением или отсутствием сексуального влечения;
• импотенцией;
• остеопорозом;
• хроническим простатитом.

Анализ на тестостерон сдают дважды. Как правило, смотрят на его содержание в общей фракции. По назначению врача исследование дополняют определением уровней секс-связывающего глобулина, гонадотропинов гипофиза — лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Количество свободного тестостерона рассчитывают по специальной формуле.

Подготовка к исследованию

Повлиять на результаты анализа могут следующие факторы:

• время суток;
• прием некоторых лекарственных средств — анаболических стероидов, андрогенов, глюкокортикоидов, эстрогенов, Даназола;
• состояние здоровья человека;
• алкоголь, курение;
• физические и эмоциональные перегрузки;
• день менструального цикла;
• беременность.

Тестостерон сдают около 8 утра, строго натощак. Период голодания перед процедурой должен составлять не менее 7–14 часов. Для исследования берут кровь из вены. Повторное определение гормона необходимо проводить в одинаковое время в одной и той же лаборатории.

За 2 недели до анализа не следует принимать лекарственные средства, способные исказить результаты. Однако их отмена возможна только после консультации с лечащим врачом. За день до процедуры исключают прием алкоголя, стараются избегать стрессовых ситуаций, сексуальных контактов. Противопоказаны тяжелые физические нагрузки.

У женщин тестостерон определяют на 3-й – 5-й день менструального цикла.

Забор крови не производят в восстановительный период после хирургических вмешательств, при обострении хронических патологий и инфекционных заболеваниях.

Нормальные значения

Уровень гормона зависит от возраста. Повышение показателя наблюдается в период полового созревания. Значений, свойственных взрослым людям, он достигает к 18 годам. Количество тестостерона у женщин снижается после менопаузы, а у мужчин его постепенное уменьшение отмечается с 35–40 лет.

Нормы содержания в крови общей фракции гормона:

Расчет свободной формы тестостерона проводится математическим путем. Для ее определения необходимо исследовать уровень глобулина, связывающего половые гормоны. Существует также такой показатель, как индекс свободных андрогенов. Он представляет собой процентное соотношение общей фракции тестостерона и секс-связывающего белка.

Интерпретацию полученных результатов осуществляет врач — эндокринолог или уролог. Изменения в гормональном профиле происходят при:

• повреждениях головного мозга в области гипофиза и гипоталамуса;
• поражении надпочечников;
• патологических процессах в половых железах.

Дисбаланс в содержании активной и неактивной формы гормона может наблюдаться при ряде заболеваний, сопровождающихся нарушением синтеза транспортных белков, — циррозе печени, гепатитах, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме.