ВИЧ-инфекция приобрела характер пандемии, то есть распространено заболевание во всем мире. Болезнь требует обязательного проведения специфической терапии. Успех лечения во многом зависит от того, в какой стадии заболевания оно было начато. Чем раньше диагностировать инфекцию, тем лучше прогноз для человека. Диагностика проводится поэтапно с применением различных методик: экспресс-теста (для домашнего использования), ИФА и иммуноблота.
Содержание
Экспресс-тест
Этот вид диагностики предназначен для самостоятельного использования. Появился он сравнительно недавно. Экспресс-тест можно приобрести в аптеке и сделать анализ в домашних условиях. Для его проведения понадобится только капля крови из пальца. Интерпретация результатов осуществляется в соответствии с инструкцией.
Суть тестирования заключается в определении антител к вирусу в исследуемой крови. Тест состоит из следующих компонентов:
- тест-полоска с нанесенным на нее реагентом;
- специальный растворитель;
- скарификатор для прокола пальца;
- емкость для крови;
- таймер;
- стерильные салфетки.
Также в комплект входит инструкция, согласно которой осуществляется процедура. Проводится тестирование следующим образом:
- Подготовка необходимого оборудования.
- Тщательное мытье рук с мылом и обработка их антисептиком.
- Обработанный палец прокалывают скарификатором и аккуратно выдавливают каплю крови.
- Помещают каплю в подготовленную емкость.
- Добавляют несколько капель растворителя и заводят таймер.
Результат оценивают по истечении 15 минут. Появление двух полосок свидетельствует о положительном результате, то есть об обнаружении антител к ВИЧ.
Метод достаточно точный и позволяет распознать антитела в 99% случаев. Но выявление вирусных антител еще не свидетельствует о заражении человека ВИЧ. Они могут быть ложными и образоваться в организме при какой-либо тяжелой патологии или стрессе. Поэтому рекомендуется повторить анализ через три месяца или обратиться в медицинское учреждение для дополнительной диагностики.
Иммуноферментный анализ
Это самый распространенный метод, который применяется для скрининга, то есть массового обследования людей. Его сдают при медосмотрах, при подозрении на заболевание человека ВИЧ-инфекцией.
Суть метода заключается в обнаружении в сыворотке крови человека специфических антител к вирусу. В большинстве случаев они появляются через полтора месяца после заражения. Механизм анализа — это соединение антител из крови человека с известными антигенами. Проводится исследование в несколько этапов:
- Известный антиген вируса иммунодефицита наносят на стенки специального планшета с лунками. В эту лунку помещают каплю исследуемой сыворотки. Если антитела содержатся в сыворотке, они прочно связываются с антигеном.
- Следующий этап заключается в добавлении в лунку антител, соединенных с ферментом. Они присоединяются к комплексу антиген-антитело, уже имеющемуся в лунке. Так образуются крупные цепочки, которые уже можно определить химическими реакциями.
- Завершающий этап необходим для проявления результатов исследования. В лунку вносят специальное вещество, которое может окрашиваться ферментом. Если там были антитела из крови человека, которые соединились с ферментом, происходит окрашивание ее стенок.
Сроки готовности иммуноферментного анализа — 2-3 дня. Окрашивание — это положительный результат исследования. При получении положительного результата иммуноферментный анализ повторяют еще раз. Если и этот результат оказался положительным, человеку необходимо сдать подтверждающий тест-иммуноблот.
В некоторых случаях возможен ложноположительный результат. Его появление объясняется наличием тяжелой системной патологии или недавно пройденной вакцинацией. Ложноотрицательные результаты наблюдаются, если человек проходил исследование в период серонегативного окна — когда антитела еще не выработались. В том и другом случае рекомендуется повторить тестирование через три месяца.
Иммунный блоттинг
Заключительный этап обследования на ВИЧ-инфекцию. Он представляет собой сочетание ИФА и электрофоретического переноса белков вируса на тест-полоску. Называется еще вестерн-блот. Исследование проводится в несколько этапов:
- На полоску из нитроцеллюлозы наносят разрушенный до составных компонентов вирус иммунодефицита. На полоске появляются вирусные белки, расположенные по убыванию молекулярной массы.
- На подготовленную тест-систему наносят сыворотку исследуемой крови. При наличии в ней соответствующих антител они связываются с вирусными белками.
- С помощью химических реакций осуществляют проявление результата. Он представляет собой окрашенные полоски в тех местах, где произошла связь с вирусными белками.
Результат считается положительным в том случае, если проявилось как минимум 2 полоски. В этом случае человеку подтверждают наличие ВИЧ-инфекции. При отсутствии проявления говорят об отрицательном результате. Если связь антител произошла только с одним белком, результат определяют как сомнительный. В этом случае необходимо повторить исследование с тестом другой фирмы. Если и в этом случае остаются сомнения, человека направляют на повторную проверку через 3 месяца.
Специальной подготовки для проведения исследований не требуется. Рекомендуется сдавать кровь натощак, накануне сдачи анализа не курить и не употреблять алкоголь.
Заключение
Анализ на ВИЧ-инфекцию должен пройти каждый человек, у которого имеется подозрение на заражение. На сегодняшний день эти исследования доступны даже для самостоятельного проведения. Но рекомендуется обратиться к специалисту для исключения ошибочных результатов, потому что человек не всегда может понять правильно, что он видит на тест-полоске. Сделать это можно полностью анонимно. По времени самое долгое исследование — иммунный блоттинг — занимает около недели.
Своевременная диагностика инфекции позволяет начать лечение и предотвратить развитие осложнений, повысить выживаемость пациентов.
