Вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища, проявляющееся неприятными симптомами. Вагиниты могут возникать под воздействием условно-патогенной микрофлоры (неспецифический вагинит ) или являться проявлением инфекций, передающихся половым путем (специфический вагинит ). В независимости от этиологии заболевания, оно требует адекватного лечения, однако выбор лекарственного препарата всегда зависит от причины воспаления.
Содержание
Список препаратов
Наиболее часто встречается неспецифический вагинит, который возникает под воздействием условно-патогенной микрофлоры в результате переохлаждения, нерегулярной смены гигиенических прокладок и др. Среди лекарственных средств для лечения неспецифического воспаления наиболее часто применяют:
- свечи Гексикон;
- вагинальные таблетки Тержинан;
- вагинальные капсулы Полижинакс.
Тержинан и Полижинакс эффективны также при ряде специфических вагинитов. К другим лекарственным средствам относятся:
- Метронидазол (различные лекарственные формы);
- Дефлюкан;
- Пимафуцин (различные лекарственные формы) и др.
Гексикон
Гексикон — это вагинальные свечи на основе хлоргексидина. Являются наиболее популярным и безопасным средством для терапии неспецифического вагинита. Не имеет противопоказаний к применению (за исключением индивидуальной непереносимости), успешно применяется у беременных.
Для лечения неспецифического воспаления назначают по 1 суппозиторию дважды в сутки в течение 7 дней. Препятствием к использованию Гексикона часто становятся неприятные побочные эффекты — зуд и жжение во влагалище.
Тержинан
Тержинан — это комплексный лекарственный препарат, содержащий антибактериальные компоненты (тернидазол, неомицин), противогрибковый (нистатин) и противовоспалительный (преднизолон). Выпускается в форме вагинальных таблеток. Применение Тержинана показано при следующих состояниях:
- влагалищный трихомониаз;
- неспецифическое воспаление слизистой влагалища;
- кандидоз влагалища.
Единственным противопоказанием является чрезмерная чувствительность к составляющим препарата. Медикамент не рекомендуется применять в I триместре беременности и при грудном вскармливании.
В начале лечения также часто возникает раздражение слизистой влагалища, возможны аллергические реакции.
Тержинан применяют по одной вагинальной таблетке в день перед сном. Перед использованием ее необходимо в течение 30 секунд держать в теплой воде. Затем таблетка вводится в положении лежа на спине глубоко во влагалище. Во избежание выпадения таблетки не рекомендуется вставать в течение 15 минут.
При лечении неспецифического воспаления и трихомониаза Тержинан применяют 10 суток, при кандидозе — до 20 дней.
Полижинакс
Полижинакс — комплексный препарат, применяемый для лечения неспецифических и грибковых вагинитов. В его состав входят противогрибковые вещества (нистатин, полимиксин В) и антибактериальный компонент (неомицин). Выпускается в виде вагинальных капсул.
Противопоказан к применению в I триместре беременности, во время кормления грудью и при индивидуальной непереносимости. Среди побочных эффектов часто отмечаются жжение и влагалищный зуд, аллергические проявления.
Капсулы применяют 1 раз в день на ночь. В положении лежа капсулу вводят глубоко во влагалище. Длительность терапии — 12 дней.
Метронидазол
Антибактериальное средство выпускается в следующих лекарственных формах:
- таблетки;
- вагинальные свечи;
- интравагинальный гель;
- вагинальные таблетки.
Метронидазол является эффективным средством для лечения трихомониаза и неспецифического вагинита. Противопоказан в следующих ситуациях:
- снижение числа лейкоцитов в крови;
- эпилепсия;
- органическая патология центральной нервной системы;
- выраженная недостаточность функции печени (в случае назначения больших доз );
- период беременности (I триместр) и кормления грудью;
- индивидуальная непереносимость.
С особой осторожность назначается во II и III триместрах гестации, а также при почечной недостаточности.
При приеме метронидазола следует проконсультироваться со специалистом, т. к. могут проявиться следующие побочные эффекты:
| Система организма | Реакции |
| Желудочно-кишечный тракт | Запор или понос, боли в животе, извращение вкуса, снижение/ отсутствие аппетита, рвота, тошнота, глоссит, стоматит, панкреатит, ксеростомия |
| Мочеполовая система | Дизурические расстройства, цистит, полиурия, недержание, изменение цвета мочи, молочница |
| Нервная система | Головная боль, головокружение, расстройство координации движений и сознания, раздражительность, депрессивные расстройства, нарушения сна, повышенная возбудимость, слабость, судорожный синдром, галлюцинации, периферическая невропатия |
| Аллергические реакции | Крапивница и другие кожные проявления, заложенность носа |
| Прочие | Лейко- и нейтропения, изменения на ЭКГ, лихорадка, боли в суставах |
Применение
Таблетки при трихомониазе применяют по 250 мг (1 штука ) дважды в сутки в течение 10 дней.
Свечи и интравагинальные таблетки назначают по 1 штуке во влагалище в течение 10 дней при трихомониазе и дважды в день в течение недели при неспецифическом вагините.
Гель назначают по 5 мг (1 полный аппликатор) интравагинально дважды в день в течение 5 суток.
Противогрибковые средства
К наиболее популярным противогрибковым препаратам относятся Флуконазол (Дефлюкан, Флюкостат) и Натамицин (Пимафуцин).
Флуканазол
Лекарство применяется при кандидозном поражении влагалища. Препарат назначают однократно в дозировке 150 мг (1 капсула).
Противопоказания:
- совместное применение с терфенадином, эритромицином;
- наследственные энзимопатии (лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция);
- индивидуальная гиперчувствительность.
Побочные эффекты:
| Система организма | Нежелательная реакция |
| Пищеварительная система | Понос или запор, рвота, тошнота, ксоростомия, холестаз, токсический гепатит |
| Кардиоваскулярная система | Сердечные аритмии |
| Кожные покровы | Сыпь, выпадение волос,синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, повышенная потливость |
| Органы кроветворения | Панцитопения |
| Нервная система | Головная боль, головокружение, судорожный синдром, извращение вкуса, парестезия, нарушение сна, тремор |
| Кожно-мышечная система | Боли в мышцах |
| Аллергические реакции | От крапивницы до анафилактического шока |
| Прочие реакции | Повышение температуры тела |
Натамицин
Препарат под торговым названием Пимафуцин выпускается в форме таблеток, геля и свечей.
Гель для местного применения не используется для лечения генитального кандидоза у женщин. Данная форма создана для мужчин.
Таблетки применяют по 100 мг 4 раза в сутки до исчезновения симптомов (курс лечения индивидуален). Суппозитории назначают один раз в день во влагалище в течение 3-6 дней.
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к активному веществу и дополнительным компонентам. Крайне редко при применении Пимафуцина возникает тошнота и рвота, а также раздражение слизистой влагалища.
